医学资料-了解冠心病和治疗方案.pptVIP

介入手术的创伤大吗？ 介入手术是微创治疗，创伤小，恢复快，只需在股动脉或桡动脉穿刺插入极细的导管即可进行治疗 术中只需局部麻醉，整个过程病人是清醒的，术中大多数病人没有不适感 个人情况不同，请咨询医生 如介入治疗及时，一般手术一周后可重返工作岗位并继续正常生活，植入支架有助于明显改善生活质量 但如果病情较重或治疗有延误，或同样病情下选择药物治疗，出院后康复治疗会相对比较漫长 出院后积极的康复治疗是促进生活、工作恢复的关键因素 出院后能恢复正常的生活、工作吗？ 坚持康复治疗有助于 正常生活、工作的恢复 出院后康复治疗的要点有哪些？ 要坚持长期服用抗血小板药物等，以保障血管长期畅通，预防复发 要养成健康的生活习惯，包括进行饮食调理、适量运动、保持良好心态等 要定期回医院复查，并学会自我救护 一时的恢复，只是开始； 长期的稳定，才是目标！ 结 语 虽然冠心病可以致命，但如果平时提高警惕，出现不适及时就诊，积极配合治疗，并且做到长期坚持，养成健康的生活方式，医患共同携手，冠心病患者是可以乐享健康美好的生活。 最后，希望大家都能治疗成功，早日康复。 * * 引起冠心病的粥样硬化斑块有两种类型：稳定斑块和不稳定斑块（也叫易损斑块）。不稳定斑块就像“不定时炸弹”，在危险因素的影响下会随时破裂，导致血小板激活、聚集，快速形成血栓并堵塞血管。当血管突然堵塞时，冠心病就会急性发作。 因此，近年来医学上还提出了“急性冠状动脉综合征（ACS）”的概念，即指存在不稳定斑块的一大类冠心病的总称，包括有不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等。发病时情况紧急，患者死亡率高，需要引起高度重视。 *  * 冠心病一定要整体评估，综合治疗。图中所示是冠心病院内的规范治疗流程图。 可见，冠心病的治疗方法主要有以下三种：药物治疗，介入治疗，冠脉搭桥术。 药物治疗 这是传统保守治疗，也是其他治疗不可缺少的基石。 介入治疗 这是微创治疗，目前发展最快也最先进，病人创伤小、恢复快。 冠脉搭桥术 这是外科治疗，需要开胸，创伤较大，目前主要用于特别复杂的病变和高危病人。 其中，药物治疗与介入治疗是目前最常用的两种治疗方法，下面我们会分别着重介绍。 先来了解下介入治疗。 * * 术后回病房后伸直插管侧下肢，避免弯曲，以预防静脉血栓形成。根据情况决定鞘管（手术时支撑导管的一根管子）拔除时间。股动脉鞘管拔除后需再平卧16-24小时，桡动脉鞘管拔出后上肢应制动6小时，以确保止血和伤口愈合。 注意观察穿刺部位皮肤颜色、温度、感觉的改变，是否有剧烈疼痛。注意穿刺压迫的地方有无渗血和血肿。如果疼痛、肿胀严重要报告医护人员。 适量饮水，以利于造影剂的排出。一般术后24小时饮水量约1500-2000毫升，术后2小时内尿量最好能达到800毫升。 术后即可进食，饮食不宜过饱，多吃富含纤维素、维生素的蔬菜水果，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。保持大便通畅。 术后1～2天要注意休息，不要拿重物，不要进行重体力劳动。 * 再来了解下药物治疗。 * 大家一定要记住，无论你这次是药物治疗还是做了介入治疗，抗血小板药物一定不可少。 1.血小板在冠心病发病过程中起重要作用。 就像我们前面提到的，众多冠心病危险因素导致血管硬化和内膜受损，血液中的脂质、血小板等容易在受损处堆积，这是粥样硬化斑块形成的开始。长年累月，斑块慢慢变大、变厚，血管就狭窄了。 继而如果斑块出现破损，血小板就会进一步捣蛋，会一窝蜂地要粘在这个地方，变成一块血凝块，这样就形成了血栓，把血管就给堵死了。。 2.前期规范、合理的抗血小板治疗有助于后续治疗的开展，如溶栓治疗、介入治疗、外科手术治疗等 3.而且，动脉粥样硬化斑块和血栓形成不会局限于一点，冠心病病人往往多处冠状动脉和全身其他部位动脉都会存在问题，也需要抗血小板治疗。 抗血小板治疗贯穿了冠心病治疗始终，有助于后续治疗的开展，并惠及冠心病病人全身。 * 那么出院了，就万事大吉了吗？其实不然。 * 简单地说，药物治疗只是对血管进行了临时疏通，但因“年老失修”，再次发生堵塞的可能性极大；而介入治疗只是对其中的一小段血管进行了治疗，但其他位置的血管仍有可能发生堵塞。 因此需要坚持长期康复治疗，消除潜在的危险因素，避免复发。 * 康复第1点：坚持长期服药，消除潜在的危险因素，避免复发。 * 出院后，还有2点很重要，就是生活调理和定期复查。 什么是健康的生活方式呢？要怎么调理呢？ 在冠心病的危险因素中，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖，都与饮食不当和缺乏运动有关，还有很多病人是存在压力过大，所以我们要从这些根源入手，把一些不良的生活方式改变过来，从而杜绝冠心病的复发。 这其中包括饮食、运动和心理调理： 1、饮食应注意清淡、易消化，要少食多