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外科学绪论 一、外科学的范畴 历史形成 不断发展 1、外科疾病的分类 (1)、损伤 原因 机体破坏伤 (2)、感染 坏死和脓肿 局限 (3)、肿瘤 实体瘤 良 恶 (4)、畸形 先天性畸形、 后天性畸形 (5)、其它方面 梗阻性疾病: 血管性疾病: 结石形成: 内分泌性疾病: 增生性疾病: 2、外科与内科的关系和区别 相对的 而不是绝对的 外科通常需要通过手术、手法达到治疗目的。 内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病。 二、外科学的发展 1、我国古代外科学。 2、现代外科学的三大突破: 手术疼痛:麻醉 伤口感染:无菌术,抗菌药物 手术出血:止血、输血 2、外科学的现状: 诊断技术:B超、CT、MRI、DSA等影像检查,准确确定病变部位。 治疗技术:显微外科 微创外科 介入治疗 器官移植 3、外科学的专业分科: 根据工作对象:实验外科、临床外科 按系统:骨科、泌尿外科、神经外科 按部位:头颈外科、胸心外科、腹部外科 按疾病性质:肿瘤外科、急症外科 4、我国外科发展及成就 50年代仅局限在大城市; 60年代逐渐波及到中小城市; 70年代大、中、小城市均普及; 专科设置二级到三级专业。 三、怎样学习外科学 1、必须坚持为人民服务的方向: 良好 医德医风;做合格医生,杜绝粗 疏工作作风。 关爱病人,善待 病人,处理好技术与情感关系。 正确对待手术与创伤性诊查。 2、必须贯彻理论与实践相结合的原则: 掌握好理论基础 实践中灵活运用 3、必须重视三基的学习: 基本知识: 包括基础治疗和其它各学科相关知识 基本技能: 病历书写、术前谈话、麻醉、体检、无菌观念、外科基本功 基本理论:手术适应证、禁忌证、组织排异反应、药物的选择。 THANK YOU万丈高楼平地起,全靠现在打根基。做人做事做医生,用心学习重沟通。 * * 吴浩 2013-02-26 基本知识:包括基础治疗和其它各学科相关知识,如解剖、生理、病理、糖尿病、感染、肿瘤淋巴结转移途径。 基本技能:病历书写、术前谈话、麻醉、体检、无菌观念、外科基本功(切开、分离、止血、结扎、缝合、换药、导尿、气管插管、静脉切开等) 基本理论:手术适应证、禁忌证、组织排异反应、药物的选择。 外科学是医学科学的重要组成部分,外科范畴是整个医学历史发展中逐步形成的,并且不断更新变化。 各种机械或者暴力引起工伤、车祸、战伤等,如机体开放性损伤、闭合性损伤、内脏破裂、骨折、血气胸、出血性休克等。此类伤多需要通过外科手术治疗达到功能恢复。 烧伤、冷冻伤 兽类、爬虫的叮咬伤。 由细菌、病毒、寄生虫等作用人体致病。 分为特异性、非特异性 特异性感染是指破伤风杆菌、结核杆菌、真菌等一些特殊性的感染。 非特异性感染是指化脓性或一般性感染。 良性肿瘤 神经纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤等。 恶性肿瘤 癌、肉瘤。 (疤痕挛缩) 梗阻性疾病:肠梗阻、尿路梗阻 血管性疾病:动脉瘤、静脉曲张、血栓疾病等。 结石形成:胆结石、尿路结石。 内分泌性疾病:甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进。 增生性疾病:如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等。
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