肾细胞癌MSCT灌注成像与分子病理学的相关性研究.pdfVIP

· 126 · 中国临床实用医学 2010年7月第4卷第 7期 ChinaClinPracMed． Jul2010，Vo1．4，No．7 肾细胞癌 MSCT灌注成像与分子病理学 的相关性 研究 相成 丰长申 徐锐 朱甲峰 【摘要】 目的 运用多层螺旋CT(MSCT)获取肾癌灌注图像 ，并与其分子病理学特征相对照，探讨 MSCT灌注成像在肾癌诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法 对42例疑有。肾肿瘤的患者行 MSC 灌注扫描 ，获得伪彩色的血流灌注参数图，包括血流量 (BF)、血容量 (BV)、表面通透性 (PS)及平均通过 时间(M3T)图。在瘤体及瘤旁正常肾皮质选取感兴趣区并记录相应的各项参数值。所有患者均经手术 病理证实。采用免疫组化方法 (SP法)检测肾肿瘤 中血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及微血管密度 (MVD)。结果 肾细胞癌的BF、BV和PS值均明显低于正常肾皮质，且Ⅲ 级肾癌与 I、Ⅱ级相 比，其 BF、BV和PS值明显增高。肾癌的BF、BV、PS值与其 VEGF平均光密度值呈正相关 (P0．05)，MTT值 与VEGF平均光密度值呈负相关(P0．05)。肾癌的MVD值与VEGF值呈正相关 (P0．05)。结论 MSCT灌注成像能定量评价肿瘤血管生成、血流灌注及血管通透性改变，有助于肾细胞癌的术前分级，并 在肾癌的定性诊断和鉴别诊断方面有一定临床应用价值。 【关键词】 体层摄影术；X线计算机；灌注成像；肾肿瘤 CorrelativeStudybetween Multi-sliceCT Perfusion Imaging and MolecularPathology in RenalCell Carcinoma XIANG Cheng，FENG Chang—shen，XU Rui，eta1．RizhaoPeople’sHospital，Shandong，Rhao 276800，China A【bstract】 Objective TostudythecorrelationoftheperfusionCTparametersandthemolecularpa— thologycharacteristicsoftherenalcellcarcinoma(RCC)，andtodiscussthevalueofmulti—sliceCT(MSCT)per— fusion imaginginthediagnosisanddifferentialdiagnosisofRCC．M ethods 42patientswithclinicallysuspec— tedrenaltumorsunderwentMSCTperfusionimaging．Themapsofrenalbloodvolume(BV)，bloodflow(BF)， permeabilitysurface(1oS)andmeantransittime(MTT)wereobtained．Regionsofinterest(ROI)weredrawnwith— inthetumorandtheregionofnormalareaadjacenttothetumor．Allofthetumorswereprovedbysurgeryand pathologywithRCC(n=42)．Vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)expressionandmicro—vasculardensity (MVD)weremeasuredwithimmune—histologychemistrytechnique(SPtechnique)．Results Ofthe42RCC，the meanBF，BV andPS valuewereobviously lowerthanthatofnormalrenalcoaex；moreover，theabove-men— tionedparametersingrademweresingificantlyhigherthanthatofrgade Iand ⅡRCC．AsignificantinverseCOY- relation(P0．05)wasobservedbetweenthemeanMTrvalueandtheVEGFexpression．ThemeanBF，BVand PSofRCChadasignificantpositivecorrelationwithVEGFexpression(P0．05)．Conclusion Tumorangio