中药方剂学概论.ppt

中药方剂学概论 2 各时期的本草代表著作 1）先秦：《五十二病方》 2）秦汉：《神农本草经》现存最早药学专著 3）魏晋南北朝：梁 陶弘景《本草经集注》 4）隋唐：《唐本草》增加图文对照 5）宋代：唐慎微《证类本草》 6）明代：李时珍《本草纲目》1892种 7）清代：赵学敏《本草纲目拾遗》 第二章 中药的产地和采集 二 采集 第三章 中药的炮制 一 目的 纯净药材，区分等级 切制饮片，调剂制剂 干燥药材，便于贮藏 矫味矫臭，便于服用 降副作用，保证安全 增强功能，提高疗效 改变性能，扩大范围 引药入经，定向用药 二 炮制的方法 第四章 中药的性能 五味 1 含义：酸、苦、甘、辛、咸。还有淡、涩味。 2 产生：口尝得来的，真实味道。再从实践中 观察到的不同反应和不同疗效，是药 物作用的高度概括 。 3 作用及适应症： 酸：收敛、固摄。用于虚汗、久泻、遗精等 苦：泄和燥的作用。泻火、泻下、燥湿等。 甘：补益、和中、缓急。用于虚证、拘急疼痛 辛：发散、行气、活血。用于表证、气滞、窍闭 咸：软坚散结、泻下。用于瘰疬 、痞块、便秘 淡味可渗湿、利尿；涩味可收敛固涩。 升降浮沉 1 含义：药物在人体内的作用趋势，与病势相对而言的。分升浮和沉降。 2 作用及适应症： 　 升浮药：升阳、解表、祛风、散寒、催吐、开窍 　适用于腹泻、脱肛、表证、痰涎壅盛、宿食、窍闭 　 沉降药：清热泻火、泻下通便、降逆止呕、潜阳熄风 　适用于里热证、实热便秘、呕吐呃逆、喘咳、肝阳上亢等 3 临床指导意义： 　顺病位：上下表里之分 　 逆病势：病势上逆，亦降不宜升；病势下陷，反之。 4 影响“升降浮沉”作用趋势的因素： 　性味与质地：升浮，辛甘味和温热性；沉降，酸苦咸涩味和寒凉性。 　炮制和配伍：酒制则升，姜制则散，酷炒则敛，盐制则下。 归经 １含义：中药作用归向于人体的经络脏腑 ２产生及意义：以经络、脏腑理论为基础，以所治病证为依据。长期观察的药效所在 ３与四气、五味、升降浮沉的关系： 　四气、五味说明药物的性能 　升降浮沉说明药物作用的趋势 　归经说明药物作用的部位 　只有全部结合在一起，才能更好指导临床用药 １“毒”的含义： 　广义：药物的总称，药物的偏性和药物作用的大小 　狭义：药物的毒副作用，与现代医学相同 ２中药中毒的原因： 　贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间长短及病人的体质、年龄、症候性质都有密切关系。 第六章　用药禁忌 一 配伍禁忌 １十八反 ２十九畏 ： 硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见 牙硝难合荆三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气 若逢石脂便相欺 二证候禁忌 三妊娠禁忌 四服药饮食禁忌（忌口） 　生冷、油腻、腥膻、刺激性的食物 第七章　剂量与用法 一中药的剂量 　　　指每味药的成人一日量，其次指每味药之间的比较分量，就是相对剂量 二中药的用法 １煎煮方法：久煎、包煎、另煎、烊化、冲服 ２服药时间：每日一剂，煎２次服。 经方药量的折算 1 以重量计量，折算为现代计量（1两＝15克） 2 以容量和尺度计量者，折算为现代的容量和尺度后再称重。如粳米1升，今用200毫升称重约180克；半夏半升＝50～60克；五味子半升＝30克；厚朴1尺（中等厚，宽3.5厘米，长23厘米）＝15克。 3 以数量计量的药物，可直接用原数量（如大枣、乌梅），需称重者，可按原数再称重。如杏仁100枚＝40克、桃仁100枚＝30克、枳实1枚＝18克、附子1枚＝10-25克、大附子＝30克，野生乌头1枚＝5克 各论　第八章　解表药　 含义：发散表邪、解除表证 性能功用：辛散、行肌表、表邪由汗而解 分类主治：辛温解表和辛凉解表 配伍应用： 使用注意： １发汗力较强时，量宜小 ２虚证日久，虽有表证，也应慎用 ３因时因地制宜 ４入汤剂不宜久煎 解表药——发散风寒——麻黄 【