中西医结合治疗声带息肉152例.pdfVIP

实用中医药杂志2014年8月第30卷8期 (总第259期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．8 中西医结合治疗声带息肉152例 杨志华 (重庆市石柱县中医院眼耳喉科，重庆 石柱409100) [中图分类号]R767．4 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)08—0739—02 2007年6月至2013年12月，我们用手术摘除息肉， 后第一天开始用菌必治3 地塞米松10mg静滴，每 日1 术后内服中药的同时中药煎水雾化治疗声带息肉取得满 次，连续用药7天停药。 意疗效，报道如下。 中药治疗：术后6h开始用中药煎水高频雾化吸入。 1 临床资料 药用桃仁、红花、赤芍、枳壳、泽泻、莪术各10g，木蝴 152例中，男67例、女85例，年龄8～68岁，病程3个 蝶、蝉蜕各8g。煎药机煎好包装好，1剂药煎100mL，每 月～l0年，双flU86例、单fl]166例，带蒂状声带息肉48例 次20mL，每天2次。术后第2天用会厌逐瘀汤加减 (桃仁 (双~Jl21例、单侧27例)、广基型声带息肉104例 (双侧 12g，红花8g，当归8g，赤芍12g，柴胡10g，枳壳8g，桔 66例、单侧38例)，营业员及小贩61例、教师63例、学生 梗10g，甘草5g，玄参12g，法半夏12g，木蝴蝶8g)，煎 9例、其他19例。病变部位均在声带前中13／处；行纤维喉 取药液300mL，每次100mL口服，每天3次，每天1剂。7 镜检查确诊，术后均经病理证实为声带息肉。 天为一疗程，3个疗程评定疗效。 根据 《中医病证诊断疗效标准》中慢喉痦 (声带息 术后1周内禁声 ，1个月内注意休声，禁食辛辣食 肉)诊断和疗效标准 … 。慢性声音嘶哑，说话不能持久 物，戒除烟酒，进行正确的发音指导和训练治疗。 或说话吃力。喉镜下见声带前中1／3息肉或小结，声门闭 3 疗效标准 合不全。 按 《中医病证诊断疗效标准 》中慢喉痦 (声带息 2 治疗方法 肉)诊断和疗效标准判定疗效 … 。痊愈 ：发声恢复正 西药治疗 ：全麻下经支撑喉镜声带息肉摘除术。术 常，喉部体征检查正常声带息肉消失。好转 ：声音嘶哑 △P0．05。 范畴。多为饮食不节 (嗜食肥甘厚味或恣饮酒浆)，情 两组肝功、BMI比较见表2。 志失调，禀赋不足，久病体虚所致。饮食不节，损伤脾 表2 两组肝功及BMI比较 ( ±S) 胃，脾 胃升清降浊功能失常，水湿内停，湿热内蕴；或 情志失调，肝气郁结 ，失其疏泄功能，横逆犯脾，脾失 健运；或禀赋不足及久病体虚，肾精亏损，肾气不足， 气化失常，水湿不能得 以正常蒸腾气化，水湿、痰浊不 化，阻滞气机，瘀血内停。病机为湿、浊、痰、瘀 ，病 注：与本组治疗前比较 ， PO．O1；与对照组治疗后比较， 位在肝，与脾、胃、肾脏腑功能失调密切相关。初起 以 △PO．05。 肝郁脾虚为主，随着病情的进展，最终形成湿浊痰瘀互 两组声像图比较见表3。