ANCA相关性小血管炎肾脏病理与临床表现相关性的初步分析——单中心回顾性研究.pdfVIP

2014年第 15期 1O1 用仰卧体位 ，首先对患者的双甚进行平扫，然后进行灌注扫描 ， 然依靠影像学表现。 灌注扫描区域放置在肺部实行部分的最大位置，扫描方式为多 临床中常用的诊断方法是x线及 CT影像，其中X线是 目 层 同层电影扫描，时间控制在2．5min，在扫描期间，叮嘱被测试 前最为常用的检查方法，主要是因为x线具有价格便宜、操作 者要以腹式呼吸为辅 ，主要采用胸式呼吸。扫描结束之后，利用 方便及普及性高的优点，在临床 中得到普遍应用 ，成为肺结核检 renM讪m0rpeffusion软件进行进一步的图像处理。 查的基本方法，x线检查可明确患者肺部病变 的部位、范围、类 1．3统计学分析：木次所有调查数据均采用软件SPSS20．0进行 型及其性质 ；然后 ，根据患者临床症状及体征特点，对绝大多数 统计分析，两种检查方法所得到的数据均采用％表示，采用 t检 肺结核患者均能够得到较为明确 的诊断结果。然而，由于 x线 验 ，当P0．05时，表示两组数据差异具有统计学意义。 检查法缺乏特征性病灶的，无法明确检查部分患者。如患者病灶 2 结 果 位于心脏、肋骨及胸大肌等位置时，加上患者病灶较小、隐蔽，就 经过对 比分析 ，其 中68例患者 x线检查结果为!发现肺结 很难发现肺结核病变 ；另外，若患者为不典型肺结核，常将肺结 核病灶48例 ，百分比为 70．59％；CT检查结果为 ：发现肺结核病 核与肺癌、肺炎等其他疾病相混淆，以致于造成误诊或漏诊，不 灶 66例 ，其百分比为 97．06％。两者检查结果差异对 比，具有统 能够为临床治疗提供参考依据 。随着 CT技术及其设备的不断 计学意义(P0．05)。如下表 1所示。 改进，多排螺旋CT在临床医学中已得到了广泛应用，且应用价 表 l 螺旋CT与x线诊断肺结核的影像学表现 ／％1 值也得到了临床医学者的认可。CT具有较高的密度分辨力，超 过 x线 1O倍，且无粗制重叠，能够明确显示肺 内任何部位的影 响。CT除了能够识别肺结核沿线支气管的播散情况，还能够对 早期结核运动情况进行显示。如：病变区的支气管管壁的增厚、 小叶实变等，而这些细小影像 x线是无法明确显示的。最后 ，CT 还能够显示结核病变 内的钙化现象、空洞壁的小钙化灶 ，而这些 x线同样做不到；若遇到各种并发症的患者 ，如肺大泡、肺气肿 3 讨 论 等 ，也能够发现 ，其发现率高于 x线。我 国学者王红1]l在其文献 3．1肺结核病因及临床表现 ：肺结核 以肺部结核感染最为常见， 中报道 ：选取 52例经痰检、活检和临床治愈证实的肺结核患者 人体感染结核菌后不一定发病 ，当机体抵抗力降低或者细胞介 的临床资料进行回顾性分析 ，所有患者均进行胸部平片及多排 导变态反应增高时，均能够引发该病。结核病属于放线菌 目，分 螺旋 cT扫描 ，通过结果表 明多层螺旋 cT多平面重建(MPR)能 枝杆菌属 ，足有致病能力的耐酸菌 。结核菌不仅对药物有一定的 够真实、形象地显示肺结核的各种重要征象，因此，作为一种无创 耐药性，而且还能够在人体当中单独使用一种结核药物也能够 检查，多层螺旋CT对肺结核能够做出正确的诊断。在本研究中， 较快对耐药性起到对抗性，此种耐药菌进而对患者治疗带来 了 其中68例患者x线检查结果为：发现肺结核病灶 48例 ，百分比 严荤的斟难 ，直接影响着后期疗效 。肺结核患者起病可缓可急 ， 为70．59％；CT检查结果为 ：发现肺结核病灶66例 ，其百分 比为 且多为盗汗、乏力及消瘦等 ，并伴随有咳痰 、胸痛及咳嗽等。在体 97．o6％。两者检查结果差异对 比，具有统计学意义(PO．05)，