VSD引流的护理体会.pdfVIP

l74 内蒙古中医药 无菌操作不规范，也可能促进血栓形成。 密观察患者皮肤黏膜的出血情况及注射部位的青紫和血肿情况 ， 3护理体会 定期监测出凝血时间和纤维蛋白原。 3．1采取有效措施，预防血栓形成。 3_3使用中医中药治疗 3．1．1严格筛查需要置管的患者。 3．3．1中医理论认为静脉血栓主要是 由于创伤 以致气血运行不 3．1．2尽量减少 PICC对血管内膜的损伤。 畅、气滞血瘀 、瘀血阻于脉络、脉络滞塞不通，营血 回流受阻、水津 3．1I3选用优质导管。 外溢聚而为湿发为本病。治疗宜采用燥湿、解毒、散结方，如意金 3．1．4保持导管通畅。 黄散 由姜黄 、大黄 、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、 3．1．5置管侧肢体适当活动 ，避免提重、举高、外旋等动作。 天花粉组成 ，诸药合用有显著的燥湿、解毒、消肿 、散结 、止痛的作 3．2积极抗凝与溶栓 ，防止血栓脱落。 用 ，治疗静脉血栓效果显著。 3．2．1PICC相关血栓形成的部位通常是置入导管的血管及其分支， 参考文献 血栓形成后影响患者置管侧肢体的血液循环。当怀疑有静脉血栓 [1】史小利 ，孙相红，孙艳．肿瘤患者PICC置管后静脉血栓形成的 形成时，常规行血管超声检查，必要时血管造影 ，及时明确诊断。 应对策略 J『1．齐鲁医学杂志，2010，25(6)． 3．2．2不管是抗凝治疗还是溶栓治疗均可导致继发性 出血 ，应严 I2】吴在德．外科学M【1锑 5版．北京：人民卫生出版社 ，2002：689． VSD引流的护理体会 徐宗琼 摘 要 ：本文通过对29例皮肤软组织缺损、痛风性关节炎合并感染、毁损伤的患者使用封闭式负压引流(VSD)护理，通过总结护理经 验 ，以期进一步提高护理水平。 关键词 ：VSD；负压 ；引流 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)14—0174—01 VSD即封闭式负压引流 (VaccumSealingDrainage)是指用一 确连接 ，固定好管道 ，维持有效负压 ，保障引流持续通畅；抬高患 种含有引流管的泡沫敷料填充皮肤或覆盖皮肤 、软组织缺失的创 肢 20～30。，保持患肢处于功能位 ，观察患肢末梢血运循环情况 ； 面，从而形成一个密闭的空间，通过引流管连接负压源，通过负压 密切观察引流物的颜色、性质和量 ；鼓励患者深呼吸、定时翻身、 使得创面愈合的方法 。在外科和骨科，外漏创面、皮肤组织缺失、 拍背，保持床单位平整、清洁干燥 ，多饮水 ；避免压疮及坠积性肺 伤 口愈合不好都是很常见的，通常采用普通引流方法效果不太理 炎等并发症。 想，而且引流管容易堵塞从而引发感染111。采用 VSD方法可通过 3-3封闭持续负压的观察与护理 负压把分泌物吸到引流瓶内，引流效果彻底且不容易堵塞管道 ， 3．3．1保持创面持续有效：保持创面持续有效的负压是引流及治 减少了对创面的刺激，促进血液循环，有利于肉芽组织的健康生 疗成功的关键 ，也是护理的重点内容。要确保压力合适 ，各管道通 长，为伤 口的早期愈合或植皮提供了良好的条件 。 畅、紧密连接 、妥善固定引流管。 1临床资料 3．3．2负压效果的观察：泡沫敷料瘪陷说明负压有效，否则负压失效。 1．1一般资料 ：选择我院2010年 1O月～2013年 8月外科患者 29 3．3．3负压瓶的位置 ：负压瓶的位置要低于创面、避免引流管受 例，年龄21～68岁，男性 22例、女性7例 ，其 中软组织缺损 21例、 压 、扭曲或打结。 痛风性关节炎并感染2例、毁损伤 2例、皮肤缺损并感染4例 。 3．4引流瓶的处理：及时倾倒引流液并记录