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医师多点执业背后的法律风险及防范 于燕燕 孙 彪 李梦婷 摘 要 我国医师多点执业 自试点推行以来，虽叫好声不断，但是效果却不尽如人意，背后面临的法律风险是阻碍其实施 的重要原因。本文通过时这些法律风险进行分析，并提出有效防范措施，希望促进我国医师多点执业顺利推行。 关键词 医师 多点执业 法律风险 基金项 目：首都经济贸易大学研究生科研创新资助项 目，项 目名称：医师多点执业背后的法律风险及防范。负责人：于燕燕。 作者简介：于燕燕、孙彪、李梦婷，首都经济贸易大学法学院，研究方向：民商法。 中图分类号：D920．4 文献标识~i-q：A 文章编号：1009-0592(2014)06·090-02 为了贯彻落实党的十八大关于全面深化改革的战略部署，十 业仍然面临多重法律风险。下面就对这些风险进行分析研究。 八届中央委员会第三次全体会议研究了全面深化改革的若干重 二、我国医师多点执业背后的法律风险 大问题，作出了许多重要决定，第46条关于深化医药卫生体制改 (一)多点执业发生医疗纠纷风险大 革的决定，提 出允许医师多点执业。医师多点执业从2009年提 我国的优质医疗卫生资源大部分集中在大城市的大医院，医 出到如今全国大范围试点再到十八届三中全会的鼓励，从政策上 师多点执业有利于优质的医疗资源向基层医疗机构流动。然而， 看 ，国家给予了极大的支持和推行 。允许医师多点执业有利于推 基层医疗机构往往存在医疗技术条件差、医疗环境差等问题，加 动优质医疗卫生资源 向基层医疗机构流动，缓解我国基层群众看 上多点执业的医生本身就处于巨大的工作和科研压力下，发生医 病就医压力。然而近几年来，全国的试点推行情况却并不令人满 疗纠纷的可能性就会增加。虽然说 目前各大省市相继出台措施 意。2013年底，中央电视台 《新闻 1+l》向我们展示了一组现实中 力图通过实行保险等相关措施对医生进行一定的保护，但是毕竟 的数字：上海 I】87人申请注册，只 占注册医师总人数不到2％，而 这些措施还处于初级阶段，其实施效果难 以预料，医生在面对这 且申请注册 的不一定都去： 昆明，仅 占该地医师注册人数的 种难 以确定的风险的情况下，极少会选择继续进行多点执业。 5．32％；浙江，前半年只有几十个医生注册，2013年注册人数突破 此外我国对医师多点执业缺乏有效的监管。目前很多省市 了2400人，但绝大部分是医院组织的帮扶行为。究其原因是医 提出对医师执业数量不再限制，一旦某些医德低下的医生为了金 师多点执业背后面临的多重法律风险，因此本文力求通过对这些 钱利益不顾患者的利益，将多点执业作为 自己谋利的途径 ，无限 法律风险进行研究分析，并在其基础上提出防范措施，希望能够 制地进行多点执业，也将导致医疗秩序混乱，医疗纠纷增加。 为十八大深化医疗卫生体制改革贡献一份力量。 (二)多点执业中存在竞业风险 一 、 医师多点执业的溉念及分类 医师在多点执业后会在多个执业地点都拥有病人，～些医生 2009年 4月 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革 可能出于照顾患者的利益而将患者转院，更严重的是许多医德低 的意见》，提 出 “稳步推动医务人员的合理流动 ，促进不 同医疗机 下的医师为了一己之利而私 自转移患者，严重侵害医院的利益， 构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”i。 造成 医院之间不 良竞争。 随后卫生部出台了 《卫生部关于医师多点执业有关问题 的通知》 此外，一旦医师在多家医院进行执业，就会有泄露技术秘密 对医师爹点执业的相关问题进行了规定，其中医师多点执业 的概 的风险。尽管我国在 《中华人民共和国专利法》第二十五条规定： 念表述为：“医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，但是不包括 “疾病的诊断和治疗方法不授予专利权”。但是医疗行业中的某 医师外出会诊”ii。根据通知的规定，医师多点执业的形式分为三 些配方是很容易被泄露的尤其是在中医方面最为突出。医师在 类：“第一是医师 由所在医疗机构批准执行政府指令任务，如卫生 多点执业过程中如果为了一己私利，无视医院的合法权益，将医 支农、支援社区和急救中心、医疗机构对口支援等；第二是多个医