半侧骨皮质切除灭活回植治疗四肢低度恶性骨肿瘤.pdfVIP

，臻 2。ss(7)h／w／wwc．s啪eao．rs；http：／x／byx．…et DOI：IO．3969／j．issn．1672-7347．2013．07．007 http：／／xbyx．xysm．net／xbwk／fdeup／PDF／201307691．pdf 半侧骨皮质切除灭活回植治疗四肢低度恶性骨肿瘤 张庆，刘傥，郭晓柠，凌林 (中南大学湘雅二医院骨科 ，长沙410011) [摘要 】目的：探讨半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤的疗效。方法：回顾性研究2005年 1月至2011年 1月行半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤患者 lo例，年龄 (27．o±6．5)岁。病理检 查显示骨旁骨肉瘤 7例，骨膜软骨肉瘤 3例；按照Enneking方法分期，IA期8例，IB期2例。结果：本组病例术 后都得到随访 ，随访时间为 (50~23)月，骨折断端都达到了骨性愈合。瘤段骨切除长度为 (9．5±2．7)cm，手术时间 为 (150~45)min，出血量为 (1000~350)mL，术后48h内拔除引流管，引流量为 (450~200)mL。术中1例 (10．o％) 患者出现残存骨骨折 ，及时予以钢板螺钉 内固定。l例 (10．0％)患者出现局部复发 ，予以扩大切除人工关节置换术 ， 无远处转移。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准，功能评定优9例 ，良1例。 结论 ：半侧骨皮质切除治疗骨表面低度恶性骨肿瘤安全有效。 [关键词 】恶性骨肿瘤；股骨；灭活再植；保肢治疗 Salvagetherapybyhemicorticalexcisionandreconstruction forlow--grademalignantbonetumour ZI-LA3qGOdng,LIUTang,GUOXiaoningJLINGLin (DepartmentofOrthopedics,SecondXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410011，China) Objective：Totreatlow—gradelimbmalignanttumorswithhemicorticalexcisionand reconstructionofthedefectwithrecycledpasteurizedautograft． Methods：FromJanuary2005toJanuary2011J10patients[age(27．0±6．5)years]sufferingfrom low-gradelimbmalignanttumorsweretreatedwithhemicorticalexcisionandreconstructionof thedefectwithrecycledpasteurizedautograft：7werehistopathoIogicallydiagnosedasparosteal osteosarcoma,and3asperipheralchondrosarcoma．AccordingtotheEnnekingstagingsystem,8 wereinStageIAna d2wereinIB． Results：Allthepatientswerefollowed—upfor(50_+23)months．Allthepatientshadbonyunion atthelastfollow-up．Thelengthoftumorboneresectionwas(9．5±2．7)cm,operationtimewas (150+45)m_in,intraoperativebloodlosswas(100