半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究.pdfVIP

2013年8月第1O卷第22期 ·临床研究 · 半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆问骨折 临床研究 钟贵华 四川省内江市中医医院骨三科 。四川 内江 641000 [摘要】目的 探讨半髋关节置换、动力加压钢板 内固定 (DHS)及 PFN治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的 临床疗效，评估半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果及安全性。方法 回顾性分析 四JII省 内 江市中医医院2006年 1月～2012年 1月手术治疗 的 122例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料 。按 患者手术方法进行分组 ，其 中行半髋关节置换组46例 ，动力髋螺钉 固定组 (DHS)39例 ，股骨近端髓 内钉固定组 (PFN)37例 ，比较各组患者术 中情况 、并发症发生情况及 后关节功能恢复情况 。 结果 半髋关节置换组 、DHS 及 PFN组术中出血量分别是 (270．4~34．2)、(184．2~28．6)mL和 (196．5~31．6)mL，半髋关节置换组术 中出血量高 于 DHS及 PFN组 (P0．05)。三组患者手术时间比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。半髋关节置换组 、DHS及 PFN组手术时间分别为 (76．4±11．2)、(62．9+14．6)min和 (80．2~13．1)min，术后卧床 时间分别为 (3．2~1．6)、(22．6士 3．9)d和 (21．2+4．0)d，关节负重时间分别为 (8．9±2．6)、(30．4±6．2)d和 (28．6±5．4)d，半髋关节置换组术后患者 卧床时间、关节负重时间短于 DHS和 PFN组 (P0．05)，半髋关节置换组、DHS及 PFN组植人物相关并发症发 生率分别为 6．5％、20．5％和 18．9％，非植入物相关并发症发生率分别为 10．9％、35．9％和40．5％。半髋关节置换组 术后非植入物相关并发症及植入物相关并发症低于DHS和PFN组 (P0．05)，半髋关节置换组 、DHS及PFN 组术后 12个月髋关节评分别是 (22．6~2．4)、(18．1~2．6)分和(17．8~2．9)分 ，术后 12个月髋关节评分高于DHS和 PFN组 (P0．05)。 结论 半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折能够促进患者术后恢复 ，减少并发 症的发生 ，提高围术期安全 ，促进关节功能恢复。 关【键词】半髋关节置换 ；老年 患者；不稳定型粗隆间骨折 ；DHS；PFN 中【图分类号】R687．3 文【献标识码】A [文章编号】1673—7210(2013)08(a)一0057—04 Clinicalresearch 0fhemiarthroplasty on unstable intertr0chanteric hip fracturesin senilepatients ZHONG Guihua DepartmentofThirdOrthopaedics，NeijiangTraditionalChineseMedical HospitalinSichuanProvince，Neijiang 46 1000，China [Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalcurativeeffectofhemiarthroplasty，DHSandPFNonunstablein- tertrochanteriehipfracturesinsenilepatientsandevaluatethesafetyofhemiarthroplastyonunstableintertrochanteric hipfracturesin senilepatients．M ethods122clinicaldateofintertrochanterichipfracturesin senilepatientswho weretakenoperationfrom