恩替卡韦初治代偿期和失代偿期乙肝肝硬变患者 96 周疗效比较.pdfVIP

第 20卷 3期 天津医科大学学报 Vo1．20．NO．3 204 2014年5月 JournalofTianjinMedicalUniversity Mav．2014 文章编号 1006—8147(2014)03—0204—05 童 蠹 恩替卡韦初治代偿期和失代偿期乙肝肝硬变患者 96周疗效比较 杨晓玲 。李 嘉 ，周 莉 ，王婧涵 1l2，刘均娟 ，高 敏 (1．天津医科大学研究生院，天津300070；2．天津市第二人民医院，天津市肝病医学研究所，天津 300192) 摘要 目的：比较代偿期和失代偿期 乙肝肝硬变患者接受恩替卡韦(ETV)初始抗病毒治疗疗效。方法：回顾性分析初始应用 ETV治疗 96周的代偿期 (n=54)和失代偿期 (n=51)肝硬变患者 ，比较两组治疗前后不同时间点肝功能、HBVDNA 阴转率、 Child—Puge评分、食管静脉曲张程度、肝硬度的变化和区别及临床结局的情况。结果：代偿期组 12周和24周时血清丙氨酸转氨 酶(ALrI)复常率明显高于失代偿期组(尸0．O1)，12周HBVDNA阴转率明显高于失代偿期组 (P0．05)。代偿期和失代偿期组血 清 白蛋白分别于 12周、24周开始明显高于基线(P0．01)，胆碱酯酶(CHE)分别于24周、48周开始明显高于基线(P0．01)。96 周时，100％代偿期和96．1％失代偿期组Child—Pugh评分表现为改善和稳定；11例代偿期和4例失代偿期患者食管静脉曲张有 不同程度减轻；两组患者肝硬度均减低 ，代偿期组减低更明显，治疗后与基线比较差异有统计学意义(P0．01)。结论 ：经长期 ETV抗病毒治疗，代偿期肝硬变患者可获得更显著的疗效。 关键词 乙肝肝硬变；代偿期；失代偿期；恩替卡韦；疗效 中图分类号 R575．2 文献标志码 A ComparisonofentecavirefficacyininitialtreatmentforHBV patientswithcompensatedanddecompensat- edcirrhosisin96weeks YANGXiao—ling。。，LIJia，ZHOULi。，WANGJing—han-，，LIUJun-juan，GAOMin (1．GraduateSchool，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300070，China；2．TianjinSecondPeople’sHospital，TianjinLiverDiseaseInsti— tute，Tianjin300192，China) Abstract Objective：Tocomparetheefficacyofentecavir(ETV)ininitialtreatmentf0rHBVpatientswithcompensatedanddecompensated cirrhosisin96weeks．Methods：Dataof54copensatedand51decompensatedcirrhoticpatientstreatedwithETV(96weeks)werecollected， andthedifferenceofliverfunction，HBVDNAnegativity，Child-Pugescore，thedegreeofesophagealvarixandliverstillnessvaluewere comparedbeforeandaftertreatmentbetweenthegroups．Results：Alanineaminotransferasenormalizedratewassignificantlyhigherat12and 24weeks(PO．011andHBVDNAnegativityratewashigherat12weeks(P0．05)inthecompensatedgroupthaninthedecompensatedgroup．In thetwogroups，seFilmalbuminlevelsweremuchhigherthanthebaselineat12and24weeks，respectively (P固．01)，ands