ERCP术后胰腺炎危险因素分析.pdfVIP

当代医学 2014年7月第20卷第 l9期总第 354期 ContemporaryMedicine，Ju1．2014，Vo1．20No．19IssueNo．354 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．19．002 ERCP术后胰腺炎危险因素分析 张瑜 张志强 张健康 [摘要] 目的 探讨EBCP(endoscopicretrogradecholangiopancreatography，E~cP)术后并发胰腺炎的危险因素，以更好的预防EECP术后胰腺炎的发生。 方法 收集gO10年 10月～2013年7月于山西医科大学第一附属医院住院行 ERCP检查或治疗的168例患者的住院资料，符合标准 153例，采用单因 素及多因素分析方法分析患者性别、年龄、肥胖、黄疸、麻醉方式、插管次数、胰管显影次数、怀疑乳头括约肌功能障碍、乳头括约肌切开、鼻胆管引流、 胆管支架置入等因素与EICP术后胰腺炎发生的关系。结果 153例行EBCP术患者中发生胰腺炎 19例，发生率为 1242％。单因素分析显示在所选择 的25个因素中有 9个因素有统计学意义，将有统计意义因素行多因素非条件Logistic回归分析，筛选出4个变量 ，其中女性、怀疑乳头括约肌功能障 碍、插管困难为EBCP术后胰腺炎的独立危险因素、而鼻胆管引流为EgOP术后胰腺炎的保护因素。结论 女性、怀疑乳头括约肌功能障碍、插管困难是 EBCP术后胰腺炎的高危因素，而鼻胆管引流可预防EP．CP术后胰腺炎的发生。 关【键词]ERCP；PEP；危险因素 [Abstract】ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofpostE·RCPpancreatitis，sowecanbetterprevent．MethodsWecollectedinformation ofthe168patientswhohospitalizedinthefirstaffiliatedhospitalofshanximedicaluniversityfrom October2010toJuly2013toundergoERCP examinationortreatment．Finally153caseswereconfomredtothestandard．Wenaalyzedtherelationshipofgender,age，obesiyt,jaundice，anesthesia， numberofintubation，numuberofpancreaticductimage，suspectedsphincterofOddidysfupction，papillarysphincterincision，nosebileduct drainage，bileductstentingandpost—ERCPpancreatitisbysingleandmultiplefactorsanalysis．Results19of153patientswhounderwentERCP surgery occurredpancreatitis．Theratewas12．42％．9of25factorsshowedstatisticalsignificna ceinsinglefactoranalysis．Wetakethe9facters inunconditionedLogisticregressionanalysisandselectfourvariables．Theresultshowswomen，suspectedpapillary muscledysfunction，difficult intubationwasindependentriskfactorsforpost—ERCPpancreatifis，andnasalbiliary drainagewasprotectionfactorofpost-ERCPpancreatitis． Conclusion Women，suspectedsphincterofOddidysfunction，difficultintubationareriskfactorsofpost—ERCPpancreatitis，andnasalbiliary drainagecanpreventtheoccurrenceofpost·ERCPpancreatitis． [Keywords】ERCP；PEP；Ri