乳腺癌术后患者附件区肿块de诊断和治疗.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2013年4月第7卷第8期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)。April15。2013．Vo1．7．No．8 · 临床 论 著 · 乳腺癌术后患者附件区肿块的诊断和治疗 康华峰 代志军 马小斌 包兴 林帅 刘小旭 王西京 【摘要】 目的 分析乳腺癌术后患者发现附件区肿块的诊断、治疗原则。方法 收集西安交通大学 第二附属医院2003至2011年乳腺癌术后附件区肿块诊治患者44例，全组患者术前行血清 CEA、CA12-5及 CA15．3检测 ，同时行盆腔超声检查。确诊后行手术治疗 ，术后按病理结果行综合治疗或随访。结果 (1) 附件区肿块诊断时中位年龄46岁(32～63岁)，确诊乳腺癌至出现附件肿块的中位间隔时间为37个月(6～ 251个月)；(2)附件区肿块为恶性肿瘤患者 中，术前血清CEA、CA12-5及 CA15-3均明显高于 良性肿瘤患者 (P0．01)，其术前超声提示非薄壁囊肿明显多于良性肿瘤患者(P0．01)；(3)附件区肿块术后病理为良性 肿瘤35例、原发性卵巢恶性肿瘤4例及转移性卵巢恶性肿瘤5例；(4)4例原发性卵巢癌患者 ，1例术后54 个月时死亡，3例无病生存；5例转移性癌患者，2例分别于术后27、28个月时死亡，3例无病生存。结论 乳 腺癌术后患者的附件区肿块大多数为良性卵巢囊肿，超声提示非薄壁囊肿、血清肿瘤标记物升高者提示恶性 危险性增高需行手术治疗，术后病理为恶性者需行综合治疗。 【关键词】 乳腺肿瘤；卵巢肿瘤；肿瘤标记，生物学；超声检查 Diagnosisandtreatmentoftheadnexalmossoccurredinbreastcancerpatients KANGHua-feng，DAIZhi— jun，MAXiao—bin，BAO ，LINShuai，LIUXiao一Ⅱ，WANGXi-jing．DepartmentofOncology，TheSecondAffiti~d Hospital，MedicalSchoolof anJiaotongUniversity，Xian710004，China Correspondingauthor：KANGHua-feng，Email：kanghf73@yahoo．corn．en A【bstract】 Objective ToanalysethediagnosisandtreatmentprincipleoftheadnexalmaE,soccurredin breastcancerpatients．Mehtods 44 casesofadnexalmassoccurred inbreastcancerpatients in htesecond affiliatedhospitalofXianJiaotongUniversityduring2003-2011werecollected．TheserumCEA，CA12-5andCA15— 3ofthewholepatientswere detected，sodid htepelvicultrasound．Th eyunderwentsurgery afterdiagnosisand receivedcomprehensivetreatmentorfollow—upafteroperationaccordingtothepathology．Results (1)Themedina diagnosticageoftheadnexalmasspatientswas46years(32-63)nadhtemedina intervaltimefromhtediagnosisof breastcnacertoappearingadnexialmasswas37months．(2)Theserum CEA，CA12-5nadCA15—3inmalignat adnexalmasspatientswerehigherthenhtatinbenigntumorpatients(P0．01)nadtheuo-htin—walldecystswere moreshownbypreoperativeulrtasound(P0．O1)．(3)Theadnexalmasshistologicalpahtoloygincluded35casesof bening tumors，4casesofp