保留灌肠加中药盐包热熨治疗盆腔炎de效果观察及护理.docVIP

保留灌肠加中药盐包热熨治疗盆腔炎的效果观察及护理 曹广菊，黎筱慧，冯雪映 （广东省英德市中医院 护理部，广东 英德 513000） [摘要]目的 观察中药保留灌肠加中药盐包热熨下腹部治疗盆腔炎的临床效果。方法：将100例确诊为盆腔炎的患者随机分为治疗组和常规组各50例，治疗组患者先行中药保留灌肠后，再予中药盐包热熨下腹部。常规组患者使用抗生素药物治疗。1个疗程后观察两组患者的盆腔炎症状情况。结果：治疗1个疗程后治疗组痊愈率为52%，显效率86%，常规组痊愈率16%，显效率48%。二组比较，治疗组明显高于常规组，经X2检验，差异有非常显著性意义（P＜0.01 ）。结论：中药保留灌肠加中药盐包热熨下腹部在治疗盆腔炎方面具有确切的疗效，值得临床推广应用。 [关键词] 保留灌肠；热熨；盆腔炎；效果观察 盆腔炎[1]是指女性内生殖器（包括子宫、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症，是一种常见的妇科疾病。盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。本院采用中药保留灌肠加中药盐包热熨下腹部治疗盆腔 炎，取得甚佳效果，现报道如下。 1 临床资料 曹广菊，1970.4出生，性别：女，汉族，籍贯：湖南省郴州地区永兴县，本科，2012.3毕业于中国医科大学，副主任护师，1986.7毕业于广东韶关卫校，1989.7至1992.11在广东乐昌人民医院工作，1992.12至今在广东英德市中医院工作，现任护理部主任，研究方向：临床护理及护理管理，联系电话选择2008年1月-2011年6月在我院妇产科住院或门诊治疗的100例确诊为盆腔炎病人，分为治疗组和常规组各50例，年龄18-50岁，平均年龄36岁，病程最长3年，最短1个月，两组患者一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。 2 治疗方法红藤g，败酱草g，赤芍15g，，操作方法中药煎法用冷水浸泡药物30，水量以浸没药物为准，备用中药保留灌肠操作每晚睡前保留灌肠。汤剂温度，倒入灌肠中。嘱患者排空大小便，取去枕左侧卧位，臀部抬高10，液面距肛门不超过30，肛管插入15～20，15内将药液缓慢灌入，10后改为平卧位，药液尽量保留以上。患者保留灌肠10后取平卧40～45℃（或以患者感觉舒适为宜），熨于下腹部或病患部位注意事项 中药保留灌肠药液温度适宜，温度过高会损伤肠粘膜，影响药液在肠道吸收，过低使肠管收缩，腹痛加剧，同样不利于吸收。肛管使用一次性肛管，一人一次一管，避免感染。灌肠高度适宜，不超过30药液灌肠利于药液在肠道吸收温度适宜禁忌:治疗部位有金属移植物、恶性肿瘤或未经确诊的腹痛不可热冬季注意保温，防止受凉心理护理 本病病程长，腹痛迁延，患者常焦虑不安，要耐心做好患者的思想工作，关心病人疾苦，倾听病人主诉并解疑答问，解除其焦虑和忧虑心理，使病人树立信心，坚持治疗。.6 指导病人保持良好的卫生习惯，做好经期孕期特别是产褥期的卫生宣教。注意饮食调护，增加营养，积极参加体育活动，增强体质，同时避免过度劳累。SPSS13.0统计分析软件，计量资料比较采用t检验，率的比较采用X2检验。 5.3 治疗结果 两组患者治疗结果见表，说明中药保留灌肠加效果好。X2=16.38 P＜0.01 从表1可以看出，治疗后治疗组痊愈率为52%，显效率（痊愈率+显效率）86%，常规组痊愈率16%，显效率48%。二组比较，治疗组显效率明显高于常规组，经统计学处理，差异有非常显著性意义（P＜0.01 ）。二组治疗过程中均未见明显不良反应。提示：保留灌肠加中药盐包热熨腹部在治疗盆腔炎方面具有确切的疗效。 6讨论 盆腔炎病因病机，主要为湿热壅盛，且湿热蕴久必致血瘀凝滞，气血运行不畅，阻滞冲任、胞宫、胞脉，“不通则痛”。中药保留灌肠中药保留灌肠方中红藤、败酱草、有清热解毒湿之功诸药合用共奏清热解毒、活之功效，使用该药方灌肠，使药物经直肠粘膜吸收，很快在盆腔弥散，促进血液循环，改善组织营养，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，促进炎性包块吸收。，通过局部的热刺激，改善局部血液循环，加快新陈代谢，促进增生组织软化，利于炎症消退和炎性物质的吸收，减轻疼痛者结合使用，相辅相成，显著提高疗效，缩短疗程，且操作简单安全，患者易于接受，能坚持治疗，值得推广应用。