大黄对脓毒症TNF-α和HMGB1表达影响.pdf

大黄对脓毒症TNF．a和HMGBl表达的影响 中文摘要 【目的】 高迁移率族蛋白B1在脓毒症的病情发展演变中扮演重要角色，被认为与脓 毒症的预后密切相关。大黄具有抗炎作用，能抑制多种炎症介质如白介素、肿瘤 坏死因子．a等的表达，但对高迁移率族蛋白B1的表达是否有抑制作用尚不清楚。 本研究主要探讨大黄是否抑制高迁移率族蛋白B1的表达，为大黄在临床治疗脓 毒症寻找新的干预靶点。 【方法】 采用随机对照实验设计。实验分为动物实验和临床试验两部分。动物实验采 用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症模型。104只SD大鼠随机分为正常对照组(舻8)、 脓毒症组(n斗8)、脓毒症大黄治疗组(n叫8)，其中脓毒症组和脓毒症大黄治 疗组按采血时间又分6小组(n-8)。模型制作成功后脓毒症大黄治疗组采用大黄 粉浸泡液灌胃，脓毒症组灌于等量的生理盐水。所有大鼠在手术后0、3、8、24、 48、72小时活杀采血，血标本离心后留取上层血清一70℃保存备用。临床试验 采用2007年中华医学会制定的诊断标准筛选病人。符合纳入标准的患者随机分 为常规治疗组(n=10)和大黄治疗组(n-10)，每一名患者均按试验设计在3、8、 24、48、72小时采血5次，血标本离心后留取上层血清一70℃保存备用。采用 酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子吨和高迁移率族蛋白Bl的含量。 【结果】 1．动物实验与正常对照组相比，大黄治疗组和脓毒症组在盲肠结扎穿孔术 后8小时后高迁移率族蛋白Bl均处于高表达状态；但大黄治疗组高迁移率族蛋 白B1的含量在盲肠结扎穿孔术后24、48、72小时与脓毒症组相同时间相比升 高得更低。大黄治疗组和脓毒症组肿瘤坏死因子吨含量在术后3小时比正常对照 组明显升高，并持续到24小时；大黄治疗组与脓毒症组相比，大黄治疗组肿瘤 坏死因子吨含量在术后8小时升高得更低。2．临床试验脓毒症患者接受大黄治 疗后48、72小时高迁移率族蛋白B1含量比未接受大黄治疗的明显降低；但两 组患者肿瘤坏死因子m的含量无显著差异。 【结论】 大黄能明显降低高迁移率族蛋白B1的表达，对脓毒症大鼠及临床脓毒症患 者具有一定的治疗作用。 【关键词】 高迁移率族蛋白B1；肿瘤坏死因子．口；大黄；脓毒症；治疗。 2 onPlasmatumornecrosisflactor-旺and Effectofrhubarb high in box一1 LeVeI mobili姆groupprotein Sepsis ABSTRACT 【objec咖e】 box a in s印sis． Hi曲mobil姆groupl刚e试印讧GBl)playimp删role t0tumor 呲arb tlle∞缸onof Ilecrosis posSess a血·inn觚【lI】明t0吼锄d恤illllibition soon．Butrhubarb t11e f．actoH‘(n师-a)、硫训eul【iIl·1(几-1)锄dpossesses inllibitiont0HMGB1 or珈吐isstillⅧ岫wn．Tllisresearchis砒伽tthe砌uenceof onⅧ订GBl oftlle rhuba