促性腺激素释放激素拮抗剂方案在有卵巢低反应风险患者中的应用价值.pdfVIP

第38卷 第3期 浙 江 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vol38 No3 2009生 joURNAI0FZHEJIANG UNIVERSITY (MEDICALSCIENCES) 2009 http：／／WWW．journals．zju．edu．cn／med DOI：10．3785／j．issn．1008—9292．2009．03．014 促性腺激素释放激素拮抗剂方案在有卵巢 低反应风险患者中的应用价值 孙 瑜 ，朱依敏 (浙江大学医学院 附属妇产科 医院，浙江 杭州 310006) [摘 要] 目的：评估促性腺激素释放激素拮抗剂 (GnRH—ant)方案在体外受精一胚胎移植 (IVF — ET)的超促排 卵过程 中存在 卵巢低反应风险患者中的应用价值。方法：回顾性分析48例存在 卵巢 低反应风险的IVF—ET周期 ，其 中24例周期使 用GnRH—ant方案 ，24例周期使用促性腺激素释放激 素激动剂 (GnRH—a)长方案。比较两组的降调节天数、促排 卵的时间和剂量，分析两组hCG 日E峰 值 、获 卵数 、受精率、获得胚胎数 、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数 、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚 胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期 临床妊娠率、累计临床妊 娠率。结果：GnRH—ant方案组所需降调节天数 、促排 卵天数、Gn用量均少于GnRH a长方案组 (尸 0．00l、G0．05、G0．05)，hCG 日E峰值 、荻卵数低 于GnRH—a长方案组 (均P0．05)，但获得 的 胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植 周期 临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠 率、累计临床妊娠率两组无统计学差异。 结论 ：与GnRH a长方案相 比，GnRH—ant方案用于存在 卵巢低反应风险的患者可减少促排 卵天数 及Gn用量 ，虽然hCG 日E峰值及获卵数降低 ，但并不影响胚胎着床率和临床妊娠率。 [关键词] 促性腺素释放激素／拮抗剂和抑制剂 ；超排卵；促性腺素释放激素 ／激动剂 ；受精 ，体 外；胚胎移植；卵巢功能试验 ；不育，女 (雌)性 ；卵巢 ／生理学 [中图分类号] R711．6 [文献标识码] A [文章编号] 1008—9292(2009)03—0305—06 GOnadOtrOpin—releasing hormone antagonistprotocolin patients with risk ofpoorresponsetoovarian stimulation in IVF—ET SUN Yu，ZHU Yi—min (DepartmentofReproductionEndocrinology，TheAffiliatedObstetricsand @ necologyHospital。Collegeof Medicine，Z ~iangUniversity，Hangzhou310006，China) [Abstract] Objective：Toevaluatethe application ofgonadotrophin—releasing hormone antagonist (GnRH ant)inpatientswithriskofpoorresponsetocontrolledovarianstimulationin IVF ET．M ethods：Clinicaldata of 48 patientsundergoing IVF with or withoutICS1were retrospectivelyanalyzed．Amongthem 24patientswereallocatedtotheGnRH—antprotocoland24 tothelonggonadotrophin—releasinghormoneagonist (GnRH a)protoco1．Thedurationofdown— regulation，durationofstimulation，ampsofgonadotropin，estradiollevelon hCG day，numberof 收稿 日期 ：200805—04 修