公共服务供给的模式与机制.pptVIP

第五讲 公共服务供给中的政府角色及其实现方式 政府服务通常成本高而质量差，其原因并不是政府部门雇员的素质比私营部门雇员差。问题的实质不在于公营还是私营，而在于垄断还是竞争。在提供低成本、高质量的物品和服务方面，竞争往往优于垄断，而大多数政府活动又毫无必要地以垄断方式组织和运营。 ——萨瓦斯：《民营化与公私部门的伙伴关系》 改革基本公共服务提供方式，引入竞争机制，扩大购买服务，实现提供主体和提供方式多元化。推进非基本公共服务市场化改革，增强多层次供给能力，满足群众多样化需求。 ——十七届五中全会《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》 一、公共服务的特征、范围与分析层次 公共服务的范围 解决市场失灵 促进社会公平 小职能 国防、法律与秩序、财产所有权、宏观经济管理、公共医疗卫生 反贫困 消除疾病 中型职能 基础教育 环境保护 公用事业 反垄断 养老金 福利津贴 失业保险 积极职能 协调私人活动 促进市场发展 资产再分配 公共服务的分析层次 二、公共服务供给的模式与机制 英国国民健康服务模式 一度被誉为“西方最完美的医疗卫生服务体系”。 服务筹资：一般性国家税收 费用承担：90%来自政府支出 服务提供：公立医疗服务机构 运营成本：行政管理成本和公立医院运营费用占到医疗卫生服务总费用的60%，而真正用在病人身上只有40%。 供给效率：“看病不贵，看病太难”。排队等候已成司空见惯，看急诊至少要等上4个小时，做手术平均要等4个半月，最多要等上一年半。 新公共管理模式：市场机制 萨瓦斯：公共服务提供的十种制度安排 生产者 提供者（规划者） 公共部门 私人部门 公共部门 政府服务 政府出售 政府间协议 私人部门 合同承包 自由市场 特许经营 志愿服务 补助 自我服务 票券制 新公共服务模式：政府、市场与社会机制 三、公共服务的复合式供给模型 公共服务供给中的政府角色：购买者—提供者分离模型 在公共服务供给中，从政府自己生产服务，到服务外包，发动社会和市场力量参与公共服务供给，再到复杂的混合式供给，公共服务的参与方之间经历了两次分工。 公共服务供给的复合模型 公共服务供给的精细化 通过两次分工，各种社会资源可以得到整合，不同生产者在不同特性的公共服务生产中可以发挥各自优势，从而提高了服务的效率和质量，并进而提高了社会福利总量。 宁波市海曙区的“81890” 居家养老服务 “新医改”的公立化与市场化之争 思考题 谢谢！