切开复位内固定治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折.pdfVIP

实用骨科杂志 第 20卷 ，第 8期，2014年 8月 文章编号：1008—5572(2014)08—0693—04 切开复位内固定治疗 Idebergm型肩胛盂骨折 胡传真，秦晖，薛子超，安智全 (上海市第六人民医院骨科 ，上海 232000) 摘要：目的 探讨 IdebergⅢ型肩胛盂骨折的手术方式及疗效。方法 回顾性分析手术治疗 Ideberg11I型肩胛骨 骨折患者 10例，1例合并肩峰及锁骨外端骨折 ，1例合并肩峰及肱骨小结节骨折，6例存在肩锁关节的Ⅱ度损伤 ，2例 Ⅲ度损伤。手术人路均为前入路 ，利用掌骨钢板和／或空心螺钉行切开复位内固定。结果 8例患者获得平均20．1 个月随访。对双肩功能均予以Constant评分，根据患肩 占正常侧功能的百分 比计算，患肩平均分数为 (91．9±5)％。 加利福尼亚大学洛杉矶分校(universityofCaliforniaatLosAngeles，UCLA)评分 (32．54-3．2)分。肩关节前屈度数达 (150±21．4)。，外旋度数达(53．8±11．9)。。内旋伸拇指平均可达到I9±3水平。结论 经前入路切开复位内固定是 治疗 Idebergm型肩胛盂骨折的有效方式，结合对合并悬肩复合体损伤的修复，可以取得 良好效果，恢复肩关节功能。 关键词 ：切开复位；内固定 ；肩胛盂骨折 中图分类号：R683．41 文献标识码：B OpenReductionandInternalFixation inTreatmentofIdeberg 11GlenoidFracture HUChuan—zhen，QINHui，XUEZi—chao (DepartmentofOrthopaedics，6thPeople’SHospital，Shanghai232000，China) Abstract：Objective ToexplorethesurgicaltreatmentofIdebergtypem glero／id~actures．Methods Theclinicalout— comesof10eases(onecaseassociatedwithacromionandlateralclaviclefracture，onewithacromionandhumeraltuberosity fracture，sixwithtypeⅡA、acromioclavicularjointinjuryandtwowithtypeⅢ)ofIdebergtype19glenoidfracturestreated surgicallywereretrospectivelyanalyzed．Theglenoidfractureswereopenreducedandfixedwithmetacarpalplatesorcannulat— edscrewsthroughallanteriorapproach．Results 8patientswithIdebergHIfractureswerefollowedupwithanaverageof 20．1months．ThemeanConstantscoreWas (91．9±5)％ incomparewiththatofthecontralateralshoulders．ThemeanUCLA scorewas(91．9±5)％ points．Atthelatestvisiting，themeananteriorflexionofaffectedshoulderwas(150-421．4)。，the meanextemalrotationwas(150±21．4)。nadthemeaninternalrotationwerereachedtoT9±3respectively．Conclusion IdebergHI glenoidfracturescanbesuccessfullytreatedbyopenreductionandinternalfixationthroughananteriorapproach． TheglenoidfracturesandtheinjuredSCCCshould