银离子敷料治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效观察.pdfVIP

医学临床研 究 2014年 7月 第 31卷 第 7期 JClinRes，Ju1．2014，Vol31，№7 · 临床研究 · 银离子敷料治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效观察 周鹃 (湖北省武汉市第一医院 内分泌科，湖北 武汉 430022) [摘要]【目的】观察银离子敷料用于治疗糖尿病性下肢溃疡的疗效。 【方法】选择糖尿病性下肢溃疡患者 共 44例 ，按不同治疗方法分为对照组和观察组各 22例 ，在基础治疗的同时，观察组使甩银离子敷料换药，对 照组采用常规换 药，比较 两组溃疡治疗效果及住 院天数与 费用。 【结果】观察组显效 31．8 、基本治愈 36．3 、完全治愈 22．7 ；对 照组显效 18．1 、基本治愈 9．o 、无完全治愈 ；观察组创面疗效 明显高于对 照 组(P0．05)，观察组平均住院天数、换药总费、溃疡愈合时间均显著短于或 少于对照组 (P0．05)。 【结论】银离子敷料治疗糖尿病性下肢溃疡疗效显著、溃疡愈合时间及换药费用上有 明显的优势 。 [关键词] 银 ／治疗应用； 离子； 随机对照试验； 糖尿病足 ／治疗； 治疗结果 [中图分类号]R587．29[文献标识码]A [doi：10．3969／j．issn．1671—7171．2014．07．o54]E文章编号] 糖尿病性下肢溃疡是糖尿病 (DM)慢性并发症 皮肤 ，观察组先用 0．995／氯化钠清洗创面 ，如创面有 之一 ，也是导致 DM 患者致残和死亡 的重要原因之 坏死组织则涂清创胶，外敷银离子敷料 (丹麦康乐保 一 ，发生率达 1．1 ～1．8 E13。随着 DM发病率的 公司生产的康惠尔系列伤 口护理产品)，最后贴上美 增加 ，其慢性并发症对患者 的健康和生活质量已构 皮康 (丹麦康乐保公司生产的康惠尔系列伤 口护 成严重威胁，尤其是糖尿病性下肢溃疡群体也在逐 理产品)，外层用弹性绷带从肢体远端 向近端作螺旋 渐扩大，甚至 占DM 患者 的49．5 ，由此而被截肢 反折式加压包扎，压力为下紧上松 ，注意不要太紧， 者占非外伤性下肢截肢患者 的5O I2]。本科采用 以免影响末梢循环。根据渗出情况换药，当泡沫敷 银离子敷料处理糖尿病性下肢溃疡的创面，收到较 料吸收饱和后更换，一般泡沫敷料可保留2～4d更 好效果，现报道如下 。 换 。两组换药治疗 55d进行疗效观察 。 1．3 创面疗效判定 根据临床症状及创面愈合情 1 资料与方法 况评定，①完全治愈 ：症状消失 ，溃疡或坏疽创面完 1．1 临床资料 2012年 3月至2013年 12月 ，入住 全愈合 ，已形成痂皮或瘢痕 。②基本治愈 ：症状缓 本科 的糖尿病性下肢溃疡患者 ，溃疡 44例 ，溃疡发 解，溃疡或坏疽局部分泌物 明显减少，坏疽 、坏死组 生部位 ：内外踝 8例 ，足跟 2例，胫前 12例 ，足趾 20 织大部分脱落或部分 肉芽新生 ，创面愈合面积2／ 例 ，足背 2例 。所有患者均符合 中华医学会 内分泌 3。③显效 ：症状较前改善 ，溃疡或坏疽创面有 明显 疾病 2型糖尿病 (T2DM)诊断标准 ，四肢多普勒彩 缩小 ，愈合面积1／3，分泌物减少，可见坏疽、坏死 超踝肱指数 (ABI)≥O．9，患者按不同治疗方法分为 组织部分脱落或可见肉芽新生 。④有效：症状较前 观察组和对照组各 22例。两组患者一般资料 比较 好转 ，溃疡或坏疽创面部分缩小 ，愈合面积1／4，分 无显著性差异 (P0．05)，见表 1。 泌物减少，可见坏疽、坏死组织脱落不明显或 肉芽 表 1 两组患者一般资料 比较 新生缓慢。 1．4 统计学处理 数据采用 SPSS13．0统计软件