原发性肝癌骨转移的放射治疗疗效及相关预后因素的分析.pdfVIP

维普资讯 肿摺 2002年 9月 25日第 22卷第 5期 Tumor，Sep．2002，Vo1．22，No．5 421 临床研究 原发性肝癌骨转移 的放射治疗疗效及相关预后 因素 的分析 何 健 曾昭冲 汤钊猷 王凤英 杨 平 摘要 ：目的 分析原发性肝癌骨转移患者的放射治疗疗效及预后的相关因素 。方法 回顾性分析 了52例原发性肝癌伴骨转 移放射治疗的效果 ，放疗方法采用常规分割 ，每周 5次，每次 2Gy，中位肿瘤剂量 400Gy。生存率用 Kaplan—Meier法计算 ，单 因素分析采用 log—rank方法 ，多 因素分析采用 Cox回归模 型。结果 1、2、3年生存率分别为 27．6％、11．8％、8．9％。经单因 素和多因素分析表明肝内病灶的控制情况、肝功能状况、肝 内肿瘤灶的数 目、骨转移时是否伴有其它脏器转移 因素是独立的 预后因子 (P值均001)。骨转移灶的数 目、诊断骨转移时 AFP的水平与生存率无阴显相关。结论 原发性 肝癌骨转移患 者经外照射后症状明显缓解 ，但远期疗效很差 ，绝大多数在一年内死亡 。肝内病灶控制与否 、肝功能 的状况、肝内肿瘤灶的数 目、骨转移时是否伴有其它脏器 的转移与预后相关 。 D 关键词 ：原发性肝癌； 骨转移 ； 放射治疗 ； 生存率 ； 预后 因素 D Radiotherapyforprimaryliverneoplasmswithbonem atastasesandna alysisofrelatedprognosticfactors HEJian ，ZENZhaochong ，TANGZhaoyou ，etal (1．DepartmentofRadiationOncology，Z~ongshanHo tal，Fudan C University；2．LiverCancerInstitute，FudanUniversity，Shanghai 200032，China) Abstract：Objective Toevaluatetheoutcomeandprcgnosisofradiotherapyofprimarylivercancerwithbonememstasis．Methods To analyseretrospectively52casesofprimarylivercancerwithbonematastases．Allpatientsreceivedconventionalradiationtherapywitha median doseof40．0Gy，2Gyperfraction ，5fractionsweekly．Survivalrateswerecalculatde byKaplna-meiermehtod，univariatesanal— D ysde bylog-rankandmultivariatesanalysedbyCo xregression．Results The1，2na d3yearsurvivalrates were27．1％ ，11．8％ and 8．9％ respectively．FactorssuchaSocntrolofendohepaticlesion，liverfunction，numberofhepaticlesion，na dmetastasistOotherorgans D wereindependentprognosticfactors，whilenumberofbonemetastasis，nadAFP levelhadnosignificantrelations withthesurvivalrate． Conclu