不同钙离子浓度透析液对血液透析患者钙平衡及分段甲状旁腺激素的影响.pdfVIP

· 56O · 山西医药杂志2009年6月第38卷第6期上半月 Shan~MedJ，June2009，V0I．38．N0’6theFirst B组 32例，男性 15例，女性 17例，平均年龄 44．6岁，平均 其解剖特点，很容易受影响从而引起血液供给中断，导致 内 就诊时间 7．4d。 耳缺血缺氧。耳蜗底部主管高频听力，顶端主管低频听力。 1．2 方法 ：A组每天静脉滴注盐酸丁咯地尔注射液 100 耳蜗 的主要供血动脉—— 内听动脉蜗支 ，从耳蜗底部走 向 mg，14d为 1个疗程 ，根据治疗效果使用 1～2个疗程 。B 顶部。如果是血供障碍引毒己听力突降，那么低频听力受损 组每天静脉滴注 5A0碳酸氢钠注射液 200mL，胞二磷胆碱 应该较高频为先或两者同时出现，程度更重。但是临床上 注射液 0．5g，共 10d。两组均采用静脉滴注地塞米松注射 却存在各种听阈测试图形 (上升型、平坦型、下降型)，而且 液 10mg，每天 1次，连用 7d，并辅 以高压氧治疗 ，每天 1 低频受损预后更好_1]。此外，如果确是血供因素引起的突 次，10d为 1个疗程。 发性聋，应用扩血管的药物是否合理也值得讨论。有人认 1．3 统计学处理 ：数据采用 检验进行统计学分析 。 为应用血管扩张刑治疗突发性聋，不仅无益反而有害。因 2 结 果 为内耳的血量调节与脑 的不 同。内耳的充氧与血压密切相 A组痊愈 2例，显效 3例，有效 9例，无效 18例，有效 关，血管扩张剂的降压分流作用不利于内耳的充氧。临床 率 44 ；B组痊愈 3例 ，显效 4例 ，有效 5例 ，无效 2O例 ，有 上观察到有些就诊及时、听力受损程度较轻、不伴眩晕等症 效率 38 。两组疗效 比较 ，差异无统计学意义 (PO．05)。 状的突发性聋 的患者 ，使用血管扩张剂治疗后效果较好 。 3 讨 论 原因可能是：①治疗及时效果会好 ；②听力受损程度轻不伴 盐酸丁咯地尔注射液是一种独特的血管活化剂，在体 眩晕等症状 ，说 明内听动脉受影响的分支少 ，因此治疗效果 内可通过非选择性 a肾上腺素能受体阻滞作用来扩张微血 好 。但是，上述情况仅 出现在部分患者身上 ，这与突发性聋 管、抑制血小板聚集、改善红细胞变形能力来改善微循环 ； 的病 因为多因素的解释较符合 ，也可能是血管扩张剂治疗 并通过减少组织耗氧来提高缺血组织的氧压 ，以及较弱的 突发性聋总的效果不够理想的原因。本研究提示突发性聋 钙拮抗作用来保护缺血的脑细胞 ，并减少细胞凋亡。5 碳 是多因素疾病，目前仍无确切有效的治疗药物和方法。对 酸氢钠注射液和胞二磷胆碱注射液也具有扩张血管、改善 于突发性聋应该根据病情综合分析进行治疗 ，达到更理想 微循环 的作用 。本研究两组有效率 比较差异无统计学意 的治疗效果 。 义，即两组药物治疗突发性聋 的效果是相 同的。选用扩张 参 考 文 献 · 血管的药物治疗突发性聋 ，是基于血管因素可能是突发性 1 谢南屏，陈平雁．108例突聋预后多因素分析．听力学及言语疾 聋的发病原因这一假说。产生这一假说是因为，突发性聋 病杂志 ，1995，3(1)：53—54． 的突发特点与血管原因引起的神经 中枢病变 的症状、体征 (收稿 日期 ：2009-03-11) 的迅速发展很相似 ，而不 同于一般 的炎症状态 的发展 。一 作者简介 ：张彦臻 ，男，1967年 9月生，副主任医师，忻州市 般炎症状态很少立 即出现症状、体征，而是一个逐渐发展 的 中医医院 ，034000 过程 。其次，内耳的血液供给依赖于纤细 的内听动脉。因 不同钙