中医药治疗早搏.pdfVIP

第25卷第2期 长 春 中 医 药 大 学 学 报 Vo1．25 2009年4月 JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine 4，2009 中医药治疗早搏 杜安业 ，张培影 (1．南京中医药大学，江苏 南京 210046；2．徐州市中医院，江苏徐州221000) 摘 要：早搏是一种心脏异位起博，临床上最常见的是房性早搏和室性早搏，可发生于器质性心脏病或无 器质性心脏病者。对伴有心肌缺血或心衰的早博，可诱发房速、房颤或室速、室颤。临床常用的抗心律失常药 物，因其不良反应，尤其是致心律失常效应或减弱心肌收缩力等作用制约了其在临床上长期应用。采用中医药 辨证施治、中医专方专药治疗，因其不 良反应少，且标本兼治，效果肯定。 关键词：早搏／中医药疗法；心律失常／中医药疗法；室性期前收缩；辨证施治 中图分类号：R256．22 文献标志码 ：B 文章编号：1007—4813(2009)02—0214—02 早搏属中医学 “心悸”“怔忡”“结代脉”范畴。即 2 辨证论治 自觉心中悸动，惊惕不安，甚或不能 自主，脉象不调 要全保 3治疗心律失常时抓住虚、瘀 、痰、气施 等。现今多数医家认为本病的病因主要与外感六淫、 治，每获 良效。常分为3型：肝郁脾虚，胆怯心悸用白 内伤七情、病后虚损等因素有关，主要病机是心气不 芍、青皮、郁金、香附、薏苡仁、炙甘草、半夏、泽兰；阴 能主血脉，血脉运行失畅所致 。属本虚标实之证，以 虚火结、心肾不交用鹿角片、菟丝子、补骨脂、桑寄生、 气血阴阳亏虚为本，以血瘀、痰、湿、火、热、风为标，但 生地黄、阿胶、麦门冬、黄连、苦参、番泻叶、合欢皮、夜 各有所侧重。 交藤；卫虚邪侵，心阴受损用太子参 、炙甘草、白术、茯 1 病因病机 苓、板蓝根、连翘、生地黄、麦门冬、黄连、苦参、蝉蜕。 于真健…认为早搏病机不外乎虚实两端，虚者气 施申潮_l4J将早搏分为气虚血瘀型治以益气活血化瘀 虚为本，实者痰瘀作祟为标，病位在心，而关乎五脏。 为主；痰湿闭阻型治以理气化痰、宁心定悸为法；心脾 贾秀丽等[J贝0认为早搏病机乃心气阴亏虚，痰湿瘀血 两虚型治以健脾宁心、益气养血为法 。张秀英_5j将早 阻络，心脉失养致心脉之气不相顺接所致，属本虚标 搏分为肝气郁结型治以舒肝解郁。药用柴胡、当归、 实之证。笔者认为，本着中医 “治病必求其本”的宗 延胡索、青皮、合欢花、半夏、桑寄生、蒲公英。湿热内 旨，针对 “本虚标实”的病因病机，从益气养阴的治法 壅型治以清热利湿。药用金钱草、虎杖、茵陈蒿、苦 入手乃治疗之根本大法。 参、郁金、枳壳 、土茯苓、胆南星。心脾两虚型治以健 2002，20(6)：38—39． 中医，2005，27(2)：99． [13]张庚良．糖尿病肾病的辨证治疗[J]．河北 中医，2005，27 [19]李玉忠，孔祥英，卢笑辉．补肾固精法治疗早期糖尿病 肾 (8)：594—595． 病60例[J]．山东中医药大学学报 ，2005，2(4)：289—290． [14]胡建萍 ．丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病蛋白尿48例 [J]．上 [20]钟生维，卢远航 ．银杏叶提取物对早期糖尿病肾病血黏度 海中医药杂志，2001，(8)：24—25． 及尿蛋白排除率的影响[J]．新医学，2000，31(9)：533． [15]周旭生．加减藿朴夏苓汤治疗糖尿病肾病 32例 [J]．吉林 [21]彭卫华 ，曲 强．黄芪治疗肾脏疾病的现代药理研究 [J]． 中