基于代谢组学的降脂中药的作用物质基础及作用机制研究探索.pdfVIP

第 28卷 第 1期 天津 中医药 大 学 学报 Vo1．28 No．1 2009年 3月 JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine Mar．2009 · 综述 · 基于代谢组学的降脂中药的作用 物质基础及作用机制研究探索 肖学风，刘昌孝 关键词：高脂血症 ；代谢组学；物质基础；作用机制 中图分类号：R541．61 文献标识码 ：B 文章编号 ：1673—9043(2009)01—0054—03 高脂血症俗称 “高血脂”，是生命的 “隐形杀手”，对身体 的血脂康等。《中国药典12005年版仅收载血脂灵片、脂脉康 的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症是冠 胶囊、松龄血脉康 、血脂宁片4种调脂药物。血脂灵片属于药 心病、脑中风等心脑血管疾病的危险因素，动脉粥样硬化 (AS) 典代表方剂 ，由制何首乌 、泽泻、决明子、山楂组成。具有化浊 为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相 降脂 ，润肠通便功效，用于痰浊阻滞型高脂血症。此方突出了 关性。且血脂高的患者常伴有高血压，糖尿病 ，高脂血症是中 标本兼顾，辨病辨证相结合的特点。在运用清热解毒，化瘀祛 老年的常见病、多发病。随着人们生活水平的提高和生活习 痰药物的同时，又重视气血的培补，寓通于补中，具有标本同 惯的改变，该病的发病率明显增加 ，发病年龄也有所提前。有 治，攻补兼施的特点。 报告显示 ，中国成人血脂异常患病率为 18．6％，估计 目前全国 2 研究 “瓶颈”更待突破 血脂异常患者人数约为 1．6 ”。所以，预防和治疗高脂血症 治疗高脂血症药物研究中仍存在一些亟待解决的问题 ： 对预防冠心病、脑中风等疾病的发生具有重要意义 ，已引起 1)大多数研究是独立的、单指标的、非同步的研究，难以反映 世界卫生组织(WHO)的高度关注，也成为国内外研究的重大 高脂血症的复杂性和各项指标的相关性，这就需要同步的、 课题。本文对高脂血症药物研究进展 ，研究中亟待解决问题 系统的对高脂血症进行研究。2)现在医学研究表明，脂质不 等进行分析，并提出基于代谢组学的方药指纹一药代标示 仅是组成生物膜的基础物质，而且通过脂—脂作用及脂质与 物一药效靶标三维模式的降脂药物的作用物质基础及作用 其他生物分子的相互作用构成复杂的脂代谢网络，参与大量 机制研究的思路。 的生命活动 。随经百余年的探索，脂代谢紊乱的发病机制仍 1 治疗高脂血症药物研究进展 不十分清楚 ，现已公认是由多基因、多因素导致的一类复杂 临床治疗高脂血症药物主要有他汀类 、贝特类、胆酸螯 性病理过程。高脂血症是一多因素致病的综合性脂质代谢紊 合剂、烟酸类 、不饱和脂肪酸等 ，它们的作用机制和靶点相对 乱疾病，因此 ，多途径、多环节 、多靶点全面调节 ，起综合疗效 较清楚。他汀类药物是 目前临床应用最好的降脂药物 怛其 的复方中药才能有效地控制直至治愈这种疾病。需要从不同 本身有 胃肠道反应 、肝功能损害等不 良反应 ，最为严重的是 角度、不同层次进行系统、深入研究并通过综合分析才能对 横纹肌溶解 ，尤其是与贝特类药物联用时 ，大大增加了不 良 其有一个较为全面的了解。故寻找中药调脂的物质基础及作 反应的危险性。因此，需要研发新的降脂药物和开辟新的 用机制成为研究的“瓶颈”函待突破。 降脂途径。 3 代谢组学方法为中药复方的系统研究提供重要而有效的 中医药在治疗高脂血症的研究方面也有进展 ，现有的治 新方法 疗高脂血症的中成药列为国家基本中药品种的有十余种，如 中药是由多种有效成分系统干预人体代谢网络来发挥 益气化瘀绞股蓝总苷片、清肝化痰的茶色素胶囊、祛痰