参麦注射液对重症肝炎患者血液流变学的影响.pdfVIP

3·14 · 中国危重病急救医学 1997 年 5 月第 9 卷第 5 期 ·参麦注射液临床应用专栏· 参麦注射液对重症肝炎患者血液流变学的影响 史成章　梁红萍　宋分科 ( 　　近年来, 我们采用参麦注射液 杭州正大青春宝药 较, 全血粘度、血浆粘度显著升高, 血沉加快, 反映红细 ) 胞变形能力的 值增大, 反映红细胞聚集性的红细胞 业有限公司生产 治疗重症肝炎 46 例, 观察其对患者 T K 血液流变学、甲皱微循环及主要肝功能指标的影响, 并 电泳率减小(P 0 01) 。治疗组治后与治前比较, 全血 对其临床意义进行探讨。 粘度、血浆粘度显著降低, 血沉减慢, T K 值减小, 红细 1　临床资料 胞电泳率明显增大 (P 0 01) , 红细胞压积有减少趋 ( 势, 但无显著性差异(P 0 05) 。对照组治后与治前比 11　病例选择: 91 例重症肝炎包括急性重症肝炎 急 ) ( ) 较, 上述各项指标虽均有所改善, 但无统计学差异(P 重肝 38 例, 亚急性重症肝炎 亚重肝 53 例, 均符合 ( ) 0 05) 。 1990 年全国病毒性肝炎会议 上海 制定的临床诊断标 ( ) 2 2　两组重症肝炎患者治疗前后甲皱微循环指标的 准。入院后按随机化原则分为治疗组 46 例 和对照组 ( ) ( 比较见表 3。两组重症肝炎患者在治疗前与健康人比 45 例 , 两组在性别、年龄及病情严重程度 见表 1 和 表 4) 上有可比性。同时以 43 例健康人作对比观察, 其 较, 结果示毛细血管袢数减少, 袢长增加, 异常袢发生 性别、年龄分布与上述两组无统计学差异。 率增高, 袢内血流速度显著减慢且多见红细胞呈团状 ( ) 表 1　两组重症肝炎分型及肝衰竭分期比较 例 聚集(P 0 01) , 表明患者甲皱微循环存在着明显障 分型 肝衰分期 碍。治疗组治后与治前比较, 上述各项指标均有明显改 组别 例数 急重肝 亚重肝 早期 中期 晚期 善(P 0 01) , 而对照组改善不明显(P 0 05) 。 治疗组 46 18 28 12 26 8 2 3　血清胆红素 (SB ) 与凝血酶原时间(PT ) 的改变见 对照组 45 16 29 10 28 7 表 4。治疗组于治后SB 显著降低, PT 明显缩短(P 均 0 01 ) , 而对照组于治后 、 变化不显著 ( 均 12　治疗方法: ①对照组静滴支链氨基酸, 补充白蛋 SB PT P 白、新鲜血浆及维生素 、、 等, 并肌注胸腺肽, 有腹 0 05) , 表明参麦注射液对肝功能有明显改善作用。 C B K 水者应用小剂量安体舒通和双氢克尿塞,