先天性内斜视手术患者的护理.pdfVIP

2009年11月 护理学报 November，2009 54 第16卷第11B期 JournalofNursing(China) V01．16No．11B ※五官科护理 先天性内斜视手术患者的护理 胡勇花，宋前方 (宁波市江东眼科医院，浙江宁波315504) forPatients Qian-fang Nursing UndergoingCongenitalEsotropiaSurgery／n-IUYong-hua，SONG 【摘 要】总结30例先天性内斜视手术患者的护理经验。术前做好患者及其家属的心理护理，鼓励患者家属及早选择手 术治疗，并完善各项术前准备；术后复苏室内严密监护患儿病情，及时发现术眼是否活动性出血，告知患者及家属不能自行 松开眼垫或揉眼，积极与家属沟通术后随访的重要性，并说明2岁以内患儿存在假性内斜的情况，取得家属理解与配合。本 组患者术后1周眼位欠矫6例，正位23例；过矫l例，经二次手术获得正位。欠矫6例经过同视机，双眼视融合功能训练后 明显改善。 【关键词】先天性内斜视；手术；护理 IB一0054-02 【中图分类号】R473．77【文献标识码】B 【文章编号】1008-9969(2009)1 先天性内斜视指出生时或生后6个月发生的共 22例患者加做外直肌缩短术。随访时间最长3年 同性内斜视，是婴幼儿较常见一种斜视，除了大角度 8个月，最短1个月，疗效显著。术后l周眼位：欠 内斜外，常伴随弱视、下斜肌功能亢进、垂直分离性 矫6例，正位23例；过矫1例，经二次手术获得正 vertical 斜视(dissociateddeviation，DVD)、外展受限、位。欠矫6例经过同视机，双眼视融合功能训练后 内斜V征和眼球震颤…，其主要危害是双眼单视功 明显改善。 能的缺陷和弱视，应早期手术，4岁前手术可能获得双 眼单视功能【2J，但早期手术效果是被关注的问题…。 2护理 由于该病发病时间早，正处于视觉系统发育的关键 2．1术前护理 时期，对患儿视觉功能发育影响严重，故而受到国内 2．1．1 心理护理 术前了解患儿有无特殊的习惯 外学者的极大重视。现将我院近4年收治的30例先 和爱好，做好术前访视，减轻患儿焦虑恐惧心理，提 天性内斜视行手术治疗患者的护理经验总结报道如 高遵医行为，融洽护患关系【5】，护士主动亲近患儿， 下。 和他们一起玩游戏、看图书、讲故事，耐心与之交 谈，取得信任，减少陌生感和恐惧心理，使患者愉快 1 临床资料 接受检查与治疗。与患者家属多沟通，耐心细致地 说明斜视手术虽不能提高视力，但也不会损伤视 2005年5月一2008年12月在我院眼科行斜 视矫正手术的住院患者30例，其中男14例，女16力，更不会损坏眼睛，麻醉不会对患者的智力有影 响，消除家属对手术和麻醉的顾虑，积极配合治疗。 例。年龄2．2—17岁，平均5．3岁。所有病例均确诊为 先天性内斜视。本组患者在人院前均行眼科常规 另外，斜视有碍于外观美容，本组患者与家属有自 检查，根据年龄14岁以下用1％阿托品药膏滴眼， 卑感，不愿外出活动，故做好患儿与家属的健康宣 14岁以上用托比卡胺散瞳验光I41。斜视度测量采 教工作非常重要f61。向家属说明先天性内斜视早期 m 用角膜映光法及三棱镜遮盖法，测定