优思明联合阴道超声及微管保护人工流产术后女性生殖功能的疗效分析.pdfVIP

山东医药2010年第50卷第32 优思明联合阴道超声及微管保护人工流产 术后女性生殖功能的疗效分析 李琰琳 。李琰珉 ，吕军城 ，赵桂凤。，孙银婷 (1潍坊医学院，山东潍坊261041；2潍坊市人民医院) 摘要：目的 观察阴道超声介导下的微管人工流产 (简称人流)术后即时加服屈螺酮炔雌醇片 (优思明)对育 龄期女性生殖功能的保护机制 。方法 选择 225例停经 49d内要求终止妊娠 的女性患者 ，分为 5组 ：A组术 中使 用普通金属5号吸引管；B组术中使用微管 ；C组术中使用阴道超声及微管；D组在C组基础上术后加服益母草颗 粒 7d：E组在 C组基础上术后加服优思明3个周期。结果 E组术中疼痛感、手术时间、失m量 、流产效果、术后阴 道流血量 、术后阴道流血天数 、子宫内膜厚度及月经复潮时间均显著优于其他 4组。结论 优思明联合阴道超声 及微管对保护人流后女性的生殖功能疗效确切 ，值得推广使用。 关键词：屈螺酮炔雌醇片；流产，人工；阴道超声 ；微管；生殖功能 中图分类号：R714．21 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2010)32-0095~2 人工流产 (简称人流)是避孕失败后 的补救措 1．2 治疗方法 A组 45例，人流术 中使用普通金 施 ，我国的人流率一直维持在较高的水平。为降低 属 5号吸引管；B组45例，使用微管；C组 43例，使 人流的并发症，保护育龄期女性的生殖功能，2008 用阴道超声及微管；D组46例，使用阴道超声及微 年 5月 ～2009年 5月 ，我们采用 阴道超声介导下的 管手术 ，术后 当天开始 口服益母草颗粒 ，3次／d，每 微管人流手术，术后即时加服屈螺酮炔雌醇片，取得 次 l包水冲服，连服7d后停药。E组46例，使用阴 了很好的效果 ，现报告如下 。 道超声及微管手术 ，术后 当天开始 口服屈螺酮炔雌 1 资料与方法 醇片(优思明)，1片／d，连服 21d，停药第 8天开始 1．1 临床资料 选择潍坊市人 民医院计划生育科 服用下一盒，共 3个周期。所有患者术后每天 口服 的育龄期健康女性 225例，年龄 22～26岁、平均 罗红霉素胶囊 150mg，2次／d，胃肠道反应大者改服 24．26岁；月经4～7d／26～35d，停经时间在40～45 左氧氟沙星0．1g，3次／d。 d内、平均41．28天；经B超确认孕囊部位及大小， 1．3 观察指标 记录手术情况，患者疼痛情况 (按 停经时间与孕囊大小相符，最大径 10～15mm、平均 WHO疼痛分级标准分为0～3级)、手术时间(由第 12．56mm。自愿要求终止早孕。无人流禁忌证，均 一 支器械进入官腔至吸引管最后一次离开宫腔)、 为首次妊娠 ，既往无生育史或流产史。根据患者意 术中出血量。患者术后分别于 1周 、2周 、第 1次月 愿选择流产方式 ，分别编入 5组。优思 明组患者无 经复潮经净后及第2次月经复潮经净后返回门诊复 口服避孕药 的禁忌证 ，为初次服避孕药或入组前 3 查 (1周时可电话随访)，记录阴道流血情况 、阴道超 个月未服用任何避孕药。肝肾功能正常，无心、脑、 声结果、月经复潮情况及子宫内膜厚度 。 肺等重要脏器疾患，无哮喘、青光眼、药物或食物过 1．4 统计学方法 采用 SPSS13．0和 SAS8．0软 敏史 ，无生殖道畸形或瘢痕子宫，白带化验正常，无 件进行统计学处理。计数资料采用X 检验，计量资 腹部手术史。有阴道炎者治疗后仍符合上述条件方 料采用 t检验 。以尸G0．05为有统计学差异 。 可终止妊娠。所有患者均进行术前谈话 ，自愿配合 2 结果 并有条件接受术后随访 ，手术经过顺利 。离院前 由 2．1 术中疼痛情况 A组0～3级分别为0、2、5、38 手术医生交代注意事项和药物用法，需服药物者从 例，B组分别为 38、6、1、0例，C组分