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中医研 究 2009年 3月 第 22卷 第 3期 TCM Res.March2009Vo1.22No.3
主的 “温病”(始终伴随着全身进行性虚损),又不同 发病 ,在病变过程 中易出现气阴两虚的证候。如进
与因劳伤过度导致的以慢性虚弱证候为主要表现的 一 步阳气虚损 ,则又可继发寒湿之邪 内侵或内生 出
“虚劳”。疫毒之邪性质最烈 ,对机体损伤广泛而严 现舌苔滑润 、洞泻不止等。本观察反 映虚象的舌嫩
重 ;热毒最易耗灼五脏阴津与精血 ,同时又能耗气 ; 与舌淡合计 占61.65%,表明患者 已出现较 明显的
秽浊或湿浊性质属阴,最易阻遏三焦气机,损伤五脏 气阴两伤 ;而裂纹舌高达 31.82%,说明病毒对阴津
阳气 。柬埔寨接近赤道地带又临暹逻湾 ,受海洋暖 精血有严重损伤。
湿气流影响,平均气温 30℃,全年皆为夏季。长期 上述主要舌象变化与同年龄段正常人群检出资
湿热的气候环境一方面易影响人的脾 胃运化功能, 料对比,差别均有统计学意义 ,从而排除了生理性等
酿成湿困脾胃的体质 ;另一方面,又容易形成湿热病 非实验因素的干扰。从以上分析可以看 出,本病除
邪侵犯人体,而引起湿热或暑热挟湿之证。 具有温病常见的舌红赤、舌绛红、苔黄或黄腻等舌象
从舌质色形和舌苔变化上可 以反映本病感受疫 外,舌质嫩红、舌裂、舌淡 、胖嫩 、舌质瘀暗、苔腐腻垢
毒 的性质 。本观察结果显示 ,舌红类 占36.66%,而 浊等则成为 HIV/AIDS比较明显的特征性改变 。初
反映热象的舌红类 与舌嫩红合计 占65.92%,表明 步研究显示,其证候和病机特点为 :邪实以热毒、秽
本病疫邪主要具有热毒性质 ;白苔 占70.17%,黄苔 浊痰湿、血瘀为主,病机为湿浊热毒,流溢三焦 ,累及
占28.69%,厚苔 占42.05%,腐腻浊苔 占38.92%, 气t,内生痰瘀 ,正虚则以气阴两伤、精气损耗为主。
说明其秽浊之性 ,呈现湿遏热伏的特点;舌质瘀暗占 本研究可以为艾滋病的中医辨证治疗提供参考。
26.99%,说明病变可达血分 ,可能与热灼津液 、痰湿 参考 文献 :
浊阻、气阴耗伤等原因造成血瘀病理有关 ;舌胖嫩或 [1]陈家旭 ,宋天彬.中医望诊识病 图谱 [M].北京 :人 民卫
有齿痕 占57.67%,舌淡 占32.39%,表 明同时存在 生出版社 。2007.
[2]朱文锋 .中医诊断学[M].北京 :人 民卫生出版社 ,1999.
五脏元气的损耗 ;舌嫩红 占29.26%,反映了热伤气
[3]沈 兰荪 ,蔡轶 珩 ,张新峰,等.中医舌象 的采集与分
阴的病机。气阴两虚体质在本地区温病的发病和证
析 [M].北京:北京工业大学出版社 ,2007.
治中是值得重 视的。其形成 的主要原 因是暑热 季
[4]陈泽霖 ,谢嘉文,陈建 民,等.5403例正常人舌象检查分
长,酿成阳热之体 ,阳热宣于外 ,故平素腠理常疏 ,汗
析 [J].中医杂志 ,1981,22(2):182·2.
泄较多,一方面阴津亏耗 ,另一方面易气随汗泄。腠 收稿 日期 :2008—12-08
疏气泄,易感暑发病 ,成为暑温之证 ;气虚运化乏力 , (编辑 颜 冬)
则易挟湿邪为患 ,成为暑湿或温热挟湿之证 。一旦
文章编号 :1001-6910(2009)03—0034—03
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