171例转移性鼻咽癌患者的化疗疗效和预后因素分析.pdfVIP

生 ，擅盟 ! l1 {l鲞 i』 !，!! 里 !! — · 867 ． 临床 应 用 ． 171例转移性鼻咽癌患者的化疗疗效和 预后因素分析 周娟 张为民 陈海 谢波 郑积华 徐志勇 林金容 【摘要】 目的 探讨转移性鼻咽癌的最件治疗方法。方法 同顾性分析 171例资料完整、病理 确诊的转移性鼻咧确患者的临未『资料。l71例患者分别接受最佳支持治疗 (26例)、双药联合化疗 (92倒)和l药联合化疗 (53例)。最佳支持治疗足指患者末接受化疗，只接受支持治疗或骨转移疼 痛处的姑息一放疗；舣药联合化疗足指化疗办案以顺钔 (DDP)为基础，联合5一氟尿嘧啶l(5-Fu)，FP 办案 或紫杉醇l(PFX)，TP力窠‘或多两紫杉醇：(DOC)，DP方案]；=i药联合化疗是指在 FP方案的 础 t加月JI (TFP方案)或DOC(DFP 案)。比较3种治疗方法的疗效 、牛仔时问、毒副作用和 预 影响 素。结果 i药联合化疗组的有效率 (RR)为 84．9％． 著 高于舣药组 (52．2％，P= 0．000)。 药联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和消化道毒副反应的发生率分别为58．5％和64．2％，显 并高于舣药纰(P=0．000和P=0．017)。最佳支持治疗组 、双药联合化疗组和三药联合化疗组的中 仃期 (MST)分别为4．0、13．2和 15．0个月，1年生存率分别为24．0％、46．1％和 70．3％。两个化 疗组患者的MS3’较最佳支持治疗组显著延长 (P=0．000)，忸双药联合化疗组的MST和 1年生存率 t药联合化疗组相比，差异无统计学意义 (P0．05)。三药联合化疗组中，采用TFP和 DFP方案 并的RR和MST的差异均无统计学意义(均P0．05)。双药联合化疗组中，采用 FP、_rP和 DP方案 者的RR和MST差异均无统计学意义(均P0．05)。KPS评分、疾病进展时间(1rrP)和化疗周期数 足影响转移性鼻咽痛患蕾生存的独●预后冈素 (均P0．05)。结论 化疗可以延长转移性鼻咽癌患 者的生仃期。含铺：药联合方案的RR高，但毒性大 FP方案或第三代化疗药物加铂类的双药联合 方案仍足转移性鼻嘲癌的标准治疗方案。 【主题词】 鼻咽肿瘤； 化学疗法；铂类；治疗效果 ；预后因素 Analysisofresponses and prognostic factorsin differentchemotherapy regimensfor metastatic nasopharyngealcarcinoma：areportof171cases ZHOUJuan，ZHANGWet—rain，CHENHat，XieBo， ZtfENGJi—hua ，XUZhi—yong，LINfin—rong．DepartmentofMedicalOneology，GuangzhouGeneralHospital 0厂GuangzhouMilitar)Command，GuangzhOH510010，China Correspondingauthor：ZHANG Wei—rain，Email：wmzhang79@ 126．corn 【Abstract】 objective Theaimofthisstudywastocomparetheresultsofdifierentcombined chemotherapyregimensandtofindthebestregimenformetastaticnasopharyngealcarcinoma(NPC)，and determineitsprognosticfactors．M ethods Theclinicaldataof171patientswith pathologicallyproven metastaticNPCwereretrospectivelyanalyzed．Ofthem，26weretreatedwithbestsuppo~care(BSC group)，92withplatinum—basedregimenoftwodrugs(FPgroup：5-Fuandcisplatin；TPgroup：paclitaxel andcisplatin；DPrgoup：docetaxelandci