昆山统筹城乡社会保障一体化发展的研究的论文.docVIP

昆山市 张伟 陆霄雁 [摘要]：本文结合昆山在社会保障制度衔接并轨、城乡一体共享均等化服务方面实践成果的调研，就建立城乡一体社会保障制度路径，推进过程中存在的问题、解决途径作了全面阐述分析，为进一步完善统筹城乡社会保障体系建设提出建议。 随着我国经济的快速发展，基于城乡二元经济结构和身份制的社会管理模式，城乡社会保障按不同的目标分设和分治，社会保障城乡分裂的格局已成为我国社会保障制度发展的主要瓶颈。党的十八大报告中指出：“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活。”统筹城乡的社会保障体系作为社会保障的重要组成部分，其制度建设的科学性、合理性、可及性直接关系到社会的发展、稳定，民生的幸福、和谐。在城镇化进程加快、人口老龄化提速的今天，研究社会保障城乡一体化发展路径，建立和完善统筹城乡社会保障制度具有重要的理论和现实意义。多年来，昆山市把统筹城乡发展，让人人享有医疗保障作为增进民生福祉、推动社会发展的重要举措，积极探索城乡一体化路径，大力推进医疗保障城乡一体化建设，在社会保障制度衔接并轨、城乡一体共享均等化服务等方面，逐步探索具有昆山特色的和谐社保之路。 昆山统筹城乡社会保障体系基本情况 昆山的社会保障制度改革已经走过了20多个年头。从1987年实行企业离退休费用社会统筹，1997年出台养老保险制度、医疗保险改革实施意见，到2001年大力推行社会保险“国民待遇”，2003年出台新农保办法，2007年实施覆盖全体城乡居民的居民基本医疗保险......历经25年的改革与发展，我市建立了多层次、广覆盖、城乡贯通、转换衔接的社会保障新机制，实现农保、城保制度无缝对接。同时，不断提升各类社会群体的民生福祉，基本形成了“应保尽保”和“人人有保障”的局面，为率先建成高水平小康社会、实现基本现代化打下坚实的民生基础。 截至2012年11月底，全市企业职工基本养老保险参保人数名退休人员纳入社会化管理综合覆盖率99%以上，共为全市39.11万失地农民建立征地保养账户，11.5万人转移折算进城保。2012年农村基本养老保险万人，月领取养老金万人，居民医疗保险参保万人2001年起社会保险国民待遇政策，将各类企业职工，全部纳入城镇社会保险参保范围实行社会保险“五险合一”统一征缴。2005年2007年实施用工登记、合同备案、社会保险申报 “三合一”工程通过完善征加强宣传引导强化劳动保障监察，城镇社会保险扩面征缴连续多年净增10万人以上。 2005年至2012年底，养老保险人数总量增加了73.77万，其中参保缴费人数增加63.45万，年平均增长速度为10.72%。至2012年底，在职缴费人数与退休人数比为9：1，养老保险基金备付能力高达110个月。这些主要得益于我市外向型经济的迅猛发展，以电子、制造业为代表的劳动密集型企业外地年轻劳动力快速增长，征缴扩面潜力较大。我市对外地户籍人员实行的社会保险“市民待遇”，激发了企业和员工的参保热情。此外，灵活就业参保平台的搭建，社会保障城乡一体化的快速推进，也将本市更多未正规就业农村户籍人员纳入了城保体系。 （二）填空白，健全农村社会保障体系 按照社会保障优先保障最需要保障人员的理念，面向城镇和农村弱势群体，竭力探索，敢于创新，逐步建立健全了农村社会保障体系。 一是建立农村基本养老保险，保障老年居民生活。我市1992年起开展个人缴费为主、集体补助为辅的个人储蓄式农村养老保险。2003年，实施新型农村基本养老保险，满60周岁、女满5周岁以上的老年农民不需缴纳一分钱即可无门槛养老金 2004年农保并轨城保1.45万人，2005年强力推进城乡一体后至2006年出现第一个高点，转城保人数达到3.1万人。2009年出现第二个高点，主要是因为我市2009年底实施了补缴纳入城保工程，此次补缴工程中共5.15万人并轨纳入城保，另2009年度新增转城保2.56万人。 二是城乡医保待遇一体化。职工医保与居民医保待遇统筹衔接，门诊自负段、住院起付线完全相同，城乡居民医保待遇统筹调整。不断完善城乡一体大病救济制度。一是居民大病基金城乡一体化。建立全市统一的覆盖全体参保居民的大病补充医疗保险基金，居民医保参保人员5万元以上住院医疗费用报销与职工医保相同，医保基金补助比例达95%且报销上无封顶线，为全市城乡居民构筑起一道抵御大病风险能力强、待遇水平高度的医疗保障网。二是社会医疗风险准备金城乡一体化。2008年，按社会医疗保险基金收入的5%的比例计提社会医疗保险风险准备金，用于各项医疗保险基金赤字弥补，发挥社会基本医疗保险的统筹共济作用。三是社会医疗救助城乡一体化。实现保费救助、实时救助、年度救助、专项救助“四位一体”的社会医疗救助制度。实现低保、低保边缘、特困职工、重残、大病重病等8类困难群体全覆盖，2009年4月《社会医疗救助办法