急性超容性血液稀释与控制性降压联合应用的可行性研究.pdfVIP

13 Vol. 13 No. 2003 4 China Journal of Modern Medicine Apr. 2003 汕头大学医院院第 一附属医院麻醉科( 汕头515041) 程明华 李 流 方雄水 陈仲群 目的: 评价急性超容性血液稀释(AHH) 与控制性降压( CH) 联合应 的血液保护效果及其安全性方法: 择期骨科矫形大手术病人45 例, 随机分为3 组, Ñ组行AHH, 在全麻后手术前25min 内输入6% HES5ml/ kg; Ò组行AHH+ CH, 于切皮前以硝酸甘油维持MAP 在55~ 65mmHg 至手术结束前 30min; Ó组为对照组当 Hb 5g/ L 时输异体血计算各组病人术中失血量及异体血需求量, 连续监测HRECGBPCVP, 于麻醉 前麻醉后30min 及术结分别测定血乳酸PLCFbgPTAPTT 动静脉血气并计算 CaO CvO 及ERO 于 2 2 2 术中每30min 及术后24h 测定Hb 及Hct 值结果:AHH+ CH 能使术中失血量减少约40% AHHAHH+ CH 明显减少异体血需求量, 但对血液动力学组织氧供及动脉血乳酸值无明显影响虽有 PLCFbg 的明显 降低和PT APTT 的明显延长, 但各值均在正常范围结论:AHH+ CH 能有效减少骨科矫形手术病人术中 失血及异体血需求量, 且对血液动力学组织氧供需平衡及凝血功能无明显不利影响 血液稀释 控制性降压 血液动力血 氧耗 凝血 + R614. 2 7 FEASIBILITY OF APPLICATION OF ACUTE HYPERVOLEMIC HEMODILUTION COMBINED WITH CONTROLLED HYPOTENSION ON PATIENTS UNDERGOING ORTHOPEDIC SURGERY Cheng M i ngh ua, L i L iu , Fang X iongshui, et al . Department of Anesthesiolgoy, First Affiliated Hospital of Medical College of Shantou University , Shantou 515041 [ Abstract] Object ve:To investigate t he effects of acute hypervolemic hemodilution(AHH) combined with con- trolled hypotension ( CH) on blood loss, hemodynamics, oxygen