以证据为基础减少酒精相关危害战略和干预措施1.pdfVIP

第六十届世界卫生大会 A60/14 临时议程项目 12.7 2007 年 4 月 5 日 以证据为基础减少酒精 相关危害战略和干预措施1 秘书处的报告 1. 关于有害使用酒精引起的公共卫生问题的 WHA58.26 号决议尤其要求总干事向第 六十届世界卫生大会提交一份有关减少酒精有关危害的实证性战略和干预措施报告，包 括对有害使用酒精引起的公共卫生问题的综合性评估。该决议还要求总干事制定关于减 少酒精有关危害的有效政策和干预措施的建议，但未设定时限。 2. 酒精消费与卫生结果和社会后果之间的关系是复杂的并且是多层面的。关于有害使 用酒精引起的公共卫生问题的全球观点必须考虑到其消费对个人、社会和文化的许多不 同特点、影响和后果以及健康和社会后果可以是严重的这一事实。从公共卫生角度来看， 信息是明确的：努力必须针对文化上适宜和具成本效益的减少有害使用酒精的干预措 施。 3. 公共卫生概念和脆弱性的一般理论适用于有害使用酒精，并且已查明各种不同风险 和保护因素。即使许多人戒酒或以带有低危害风险的方式饮酒，但是许多饮酒是在高风 险情况下或大量饮酒的场合或两者结合的情况下发生的。所有这些个人和社会因素之间 的相互作用意味着不仅仅为了饮酒者，而且为了保护有受其他人饮酒负面影响危险的个 人和群体，需要采取综合政策措施以减少酒精相关危害。 4. 大量证据不仅显示针对弱势人群的酒精政策和干预措施可预防酒精相关危害，而且 显示针对全体人口的政策可对弱势人群产生保护作用和减轻酒精问题的总体程度。因 此，指明需要以人群为基础的战略和干预措施以及针对年青人、妇女和土著居民等特殊 1 关于评估有害使用酒精造成的公共卫生问题，见文件A60/14 Add.1 。 A60/14 群体的战略和干预措施。然而，尽管已有以人群为基础的政策有效性和成本效益的强有 力证据，但是在一些国家，对人群策略的支持已下降，而赞同有针对性的干预措施。 5. 以实质性证据为基础的政策和规划应采用下列战略的适当结合：监管酒精饮料的销 售，特别是影响年青人的做法；监管和限制其可得性；制定适当的饮酒驾驶政策；通过 征税和价格机制减少酒精需求；提高对政策的认识和增加支持；向酒精使用疾患的患者 提供容易获得和负担得起的治疗服务；以及针对危险和有害使用酒精广泛实施筛查规划 和简短干预。 6. 通过限制销售时间监管酒精饮料的可得性和通过征税及价格减少酒精需求是国家 和社区减少或预防少酒精相关危害的两项最具成本效益的战略。 7. 最成功的有针对性的干预包括针对饮酒驾驶和饮酒场所暴力的基于威慑的政策。通 过清晰可见的清醒度检查站和警察随机呼气检测对驾驶员实施血液酒精浓度限制，可对 饮酒驾驶产生持续效果并减少相关撞车、伤害和死亡。在饮酒场所改进管理实践可降低 这些场所暴力程度。 8. 注重于饮酒环境的以社区为基础的行动和减少风险的措施系属于需要进一步研究 和检验的战略和干预。在非正规或非法生产的酒精消耗量极高，公共场所酗酒、虐待儿 童、针对亲密伴侣暴力以及性暴力常见的环境中，处理酒精相关问题的社区行动特别重 要。 9. 通过限制购买年龄管制获得酒精是预防年轻人中间的暴力等酒精相关卫生和社会 问题的一项特别有效的战略。在年轻人中间减少饮酒的另一项有效战略是监管酒精饮料 的销售，包括禁止影响年轻人的广告做法。 10. 对向酒精使用疾患的患者提供治疗服务的广泛评价已证明各种不同举措的有效性， 包括行为改变战略、药理学干预和互助团体。除了组织和资助治疗服务的新机制之外， 在各种环境中，包括初级卫生保健，在早期查明和管理危险和有害饮酒方面也已取得进 展。饮酒相关疾患的患者获得负担得起的非审判性和有效治疗是社会和社区应对酒精相 关问题的一个重要组成部分。确保这一可及性需要充分治疗政策，其中包括在不同层次 提供和整合预防和治疗服务。 2 A60/14 11. 特定措施的效果取决于当地情况。鉴于国家间和国家内在酒精消耗平均水平、饮酒 行为类