下丘脑错构瘤1例报告.pdfVIP

中华神经外科疾病研究杂志 (ChinJNeurosurgDisRes)2009；8(6 · 559 · 重要结构所在位置。选择脑干表面乏血管区及距肿瘤最近 抗生素；④防治应激性溃疡 ；⑤维持水电平衡，足量营养支持 点，纵行切开脑干，避免脑干穿动脉损伤 ，不应强求完全切除 治疗。 肿瘤 ，以免损伤脑干 。术中慎用双极电凝电灼脑干组织，且 脑干胶质瘤的自然生存期仅4～25个月，术后行伽玛刀 仅用微弱功率，以明胶海绵压迫止血为宜。动作精细，避免过 放射治疗可以提高疗效 ，一般在术后 30d内给予…。 度牵拉与挤压脑干。术中密切监测呼吸和循环系统，发现异 常或波动应暂停手术。脑干拥有重要的神经结构 ，是颅神经 参 考 文 献 核、神经传导束和网状结构集中的部位 ，是呼吸、心跳等生命 中枢所在，对损伤耐受性很差，手术危险性大。但 由于脑干功 1 Epstein F，McCleary EL． Intrinsic brain—stem tumorsofchildhood： 能的可塑性存在，手术仍可进行。显微外科是开展脑干肿瘤 surgicalindications[J]．JNeurosurg，1986，64(1)：11—15． 2王忠诚 ，主编．神经外科学 [M]．第 1版．武汉：湖北科学技术出 外科治疗的最基本条件 ，本组 3例均在显微镜下以上述手术 版社 ，2005：470—472． 入路和手术方法切除。我们体会术中应该根据肿瘤边界情况 3 Wang CC，Zhang JT，Liu AL．Surmcalmanagementofbrain—stem 决定肿瘤切除大小 ，不可为了达到彻底减压的效果，切除过多 gliomas：aretrospectiveanalysisof3llcases[J]．ZhongguoYiXueKe 的正常脑干组织。 XueYuanXueBao，2005，27(1)：7—12． 术后处理 ：脑干肿瘤手术并发症严重 ，常为 昏迷、呼吸障 4朱建堑，吴锡标 ，邓印辉．伽玛刀治疗5508例颅内病变回顾 [J]． 碍、肺部感染等，致死率高。为减少并发症，术后应注意以下 中华神经外科疾病研究杂志，2004，3(4)：319—321． 几点：①进入重症监护病房，密切观察生命体征变化；②部分 (收稿 日期 ：2008—11—10；修 回日期：2009—0l一20) 患者(昏迷、呼吸障碍)术后及时行气管切开 、呼吸机辅助呼 吸；③有效防治肺部感染 ，反复、及时行痰细菌培养 ，合理使用 文章编号：1671—2897(2009)08—559—02 · 病例报告 · 下丘脑错构瘤 1例报告 曾年菊 滕晓华 卢明 (解放军第163医院神经外科，湖南长沙410003) 关键词 下丘脑错构瘤； 痴笑样癫痫 中国图书资料分类号 R739．4 文献标识码 B 下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤 ，是一种罕见的颅 内脑组 泡生成素24．16U／L，孕酮0．27 g／L，雌二醇21．28ng／L。脑 织发育异常的先天性畸形，病理上又称为 “下丘脑神经元错构 电图：双额回功率能量明显增加，可见短一长程中波幅及短程棘 瘤” ，临床表现三联征：癫痫，发育迟缓和中枢性性早熟 。 慢综合波；入院后头颅MRI示：鞍上池内见 19mmx17mmx 此病较为少见，其发病率尚无确切的统计。我科收治 l例 以 21mm大小椭圆样 占位性