多种CRRT模式联合成功救治多器官功能障碍患者2例.pdfVIP

西医结合肾病杂志2009年l2月第10崔笙 !塑 工 ! ! 坚 !， !： ! ： 物水平上验证了糖皮质激素(泼尼松)对CAAN的治疗作用，并 3．孙东，冯江敏，戴春，等．管周毛细血管损害引起的低氧对大 H发现糖皮质激素对 (：AAN的治疗作用可能与其抑制 HIF—l 鼠慢性马兜铃酸肾病进展的影响．中华医学杂志，211116，86 有关。 (21)：1464 1469． 综上，在 CAAN大 鼠，HtF一1a通过与CTGF的相互作用 4．贾晓妍，许冬梅，张成银，等．结缔组织生长因子和低氧诱 促使纤维化的进行性发展；泼尼松能减少CFGF、HIF一1“和 因子一1a在大鼠慢性马兜铃酸肾病模型肾小管 日『】质I{ll的表 FN在 CAAN大鼠肾小管问质的表达并能延缓 CAAN大 鼠进 达．山东大学学报( 学版)，2008，46(3)：268—271． 行性肾问质纤维化；糖皮质激素的疗效可能与抑制 HIF—l的 5．FedeleAO，Whitelaw ML，PeetDJ．RegulationofgeneCXpFC~一 作用有n火。 sionbythehypoxia—induciblefaclors．Mollnterv，2002。2(4)： (本文图见插页 1—5) 229—243． 6．WagnerAE，Huck G，Stiehl1)I，eta1．1)exametha~)ncin~1)air,s 参 考 文 献 hyl~xia inducible factor 1function Biochem BiophysRes 1．LiXM ，Wang HY．Aristolochicacid nephropathy：W hatwe Commun，2008，372(2)：336 340． know andwhatwehavetOdoNephrology，2004，9(1)：109一 7．ParkSK，JangWH，YangYI．Expressionofpro—angiogep,iccy— ll1． tokinesandtheirinhibitionbydexamethasoneinanexviv()nl(Kl— 2．冯英，谌贻璞。程虹．等．慢性马兜铃酸肾病血小板反应因了l etofnasalpol~ s．t3iochem BiophysResCommun，2009，379 高表达 肾间质纤维化及微血管丢失的荚系．中华肾脏病杂 (2)．255—260． 志，2006，22(3)：22l一225． (收稿 ：20(19 (16—02 修 lnj：2009 09 I4) 多种 CRRT模式联合成功救治多器官功能障碍患者 2例 肖观清① 孔耀 中①△ 邵咏红① 黄英伟① 李轶男② 李 燕① [摘 要] 目的：探讨联合多种连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式救治多器官功能障碍综合征患者的疗效、方法：2例 惠者均为男性，年龄分别为43岁、44岁，例 1诊断为肝脓肿、感染性休克，例2诊断为左侧股动脉、股静脉、膀胱及输尿管、小 肠刀剌伤，失血性休克，心肺复苏术后，股动、静脉移植血管术后重度感染，均出现多器官功能障碍综合征(包括外周循环、心、 肺、肝、胃肠道、凝血、脑及代谢)，均合并急性肾衰竭、昏迷，给予多器官功能支持治疗 (包括呼吸机辅助呼吸、抗感染、补充血 容量、多巴胺维持血压、补充凝血因子及血小板、改善微循环、颅 内脱水、营养支持、控制血糖、增强免疫治疗、护肝、制酸护 胃、 手术治疗等) 例 l入院次 日开始先后行床边连续性静脉 一静脉血液滤过(CVVH)、分子吸附再循环系统(MARS)和血浆置 换(PE)等CRRT治疗模式；例 2先后给