大剂量顺铂所致大鼠急性肾功能衰竭过程中内毒素血症与革兰阴性菌感染的关系.pdfVIP

第31卷第6期 大 连 医 科 大 学 学 报 Vo1．3lNo．6 2009年 12月 JournalofDalianMedicalUniversity Dec．2009 大剂量顺铂所致大鼠急性肾功能衰竭过程中 内毒素血症与革兰阴性菌感染的关系 田 军 ，李墨林 ，舒晓宏 ，周 琴 ，姜妙娜 ，潘明臣 ，李传刚 (1．大连市旅顺 2[1区人民医院 外科，辽宁 大连 116041；2．大连医科大学 病理生理学教研室，辽宁 大连 116044；3．大连医科大学 药物化学教研室，辽宁 大连 116044；4．大连医科大学 附属第一医院 药局 ，辽宁 大连 116011；5．大连医科大学 附属第二医院 外 科 ，辽宁 大连 116027) 摘要：[目的]利用大剂量顺铂 (cisplatin，DDP)所致大鼠急性肾功能衰竭的动物模型，探讨大鼠内毒素血症与革兰 阴性菌感染的相互关系。[方法]SD大鼠24只，雌雄各半，依体重随机分为DDP用药6、24、48h组和NS对照组， 每组6只。10mg／kgDDP单次腹腔 内注射，等量生理盐水对照。观察并记录DDP用药后大 鼠的反应及体重变化； 心室穿刺取血行细菌培养和内毒素检测，内眦静脉取血检测肾脏功能，剖腹取回盲部淋巴结细菌培养。[结果]大 剂量 DDP用药后6h大鼠体重开始进行性下降，用药48h后大鼠出现腹泻 ，用药3d后腹泻大鼠全部死亡。DDP 用药后6h所有大鼠外周血内毒素含量都低于0．0218Eu／mL最低检出限，明显低于对照纽大鼠(0．3141±0．2945) Eu／mL；DDP用药48h后大鼠外周血内毒素含量显著增高，超出最高检 出限0．70Eu／mL，与对照组比较差异有显 著性意义(P0．01)。DDP用药后6、24、48h大鼠和对照组大鼠，其外周血细菌培养均无细菌生长。DDP用药后 24h，66％的大鼠回盲部淋巴结发现革兰阴性菌生长；DDP用药后48h，83％的大 鼠回盲部淋巴结有革兰阴性茵生 长，而对照组大鼠则无细菌生长。[结论]大剂量顺铂所致大鼠急性肾功能衰竭过程中，大鼠内毒素血症与其回盲 部淋巴结革兰阴性茵感染有关，而与革兰阴性菌败血症无关。 关键词：大剂量顺铂；急性肾功能衰竭；内毒素血症；革兰阴性菌感染 中图分类号：R692．5 文献标志码 ：A 文章编号：1671—7295(2009)06—0664—04 Relationship betweenendotoxemiaand gram negativebacillusinfectioninacuterenalfailure induced byhigh——dosecisplatinin rats TIANJun，LIMo—lin，SHUXiao—hong，ZHOUQin，JIANGMiao—na， PAN Ming—ehen ，LIChuan—gang (1．DepartmentofSurgery，People HospitalofLUShunKouDistrict，Dalian116041，China；2．Depart— mentofPathophysiology，DalianMedicalUhive~ity，Dalian116044，China；3．DepartmentofMedicinal Chemistry，DalianMedicalUniversity，Dalian116044，China；4．DepartmentofPharmacy，theFirstAffilia— tedHospitoalofDalianMedicalUniversity，Dalian116011，China；5．DepartmentofSurgery， Second 4 liatedHospitoafofDalianMedicalUniversity，Dalian116027，China) Abstract：[Objective]Tostudytherelatio