延迟相缺血预处理心肌保护作用耐受现象的探讨.pdfVIP

第3I卷第6期 大 连 医 科 大 学 学报 V01．31No．6 2009年 12月 JournalofDalianMedicalUniversity Dec．2009 延迟相缺血预处理心肌保护作用耐受现象的探讨 苏德淳 ，王 珂 ，张双月 ，常志文 (1．大连医科大学 附属第一医院 心内科，辽宁 大连 116011；2．秦皇岛市第一医院 心内科，河北 秦皇岛066200；3．首都医科大学 附属北京同仁医院 干部医疗科，北京 100730) 摘要：[目的]探讨延迟相缺血预处理(ischemicpreconditioning，IP)是否存在耐受现象。[方法]新西兰大白兔5O只 分6组．单纯缺血再灌注组(对照组)8只、缺血预处理组 10只；分别间隔不同时间行 3次预处理，末次预处理 24h 后缺血再灌注，根据间隔时间分为 IP12、18、24和48h4组，每组各 8只。测量血流动力学指标、心肌梗死面积和 心律失常情况。[结果]血流动力学指标组间比较差异无统计学意义。缺血预处理组和4组间隔不同时间预处理 组的心梗面积和心律失常发生率均低于对照组(P0．05)。IP12h组的梗死面积和心律失常高于缺血预处理组 (P0．05)。间隔 12—24h．心肌保护作用有增强趋势，而间隔24—48h保护作用反而减弱，但统计学上差异无显 著性意义。[结论]间隔l2～48h的多次延迟相预处理并未产生耐受现象，最佳预处理的时间间隔可能在24h。 关键词 ：缺血预处理，心肌 ；心肌梗死 ；耐受现象 中图分类号：R363．2；11541．4 文献标志码：A 文章编号：167l一7295(2009)06—0629一)【4 Studyaboutthetolerancephenomenoninthelatephaseofischem icpreconditioning SU De—chun ，WANG Ke ，ZHANG Shuang—yue ，CHANG Zhi—wen。 (1．DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity，Dalian116011， China；2．DepartmentofCardiology，theNo． HospitalofQinHuangdao，QinHuangdao066200，China； 3．DepartmentofCadreCare，Bering RenHospitalAffiliateofCapitalUniversityofMedicalSciences， Beng100730，China) Abstract：[Objective]Toexplorewhetherthelatephaseofischemicpreconditioningprocessthetolerancephenomenon (IP)．[Methods]FiftyNewZealandwhiterabbitsweredividedinto6groups：thergoupofischemiaandreperfusion(con— trol，8rabbits)，ischemicpreconditioning(10rabbits)andfouradditionalgroupswhichwerepreconditioned4timesaccord— ingtodifferenttimeinterval，includingthegroupofIP 12，18，24h，andIP48h，8rabbitsineachrgoup．After24hoursof thelastpreconditioning，thepreconditionedrabbitsreceivedischemiareperfusionmodels，Dataofhemodynamies，myocardial infarctsize，andarrhythmiaweredet