影响破裂颅内动脉瘤患者预后的多因素分析.pdfVIP

：(ChinJNeurosurgDisRes)2009；8(6 · 529 · 文章编号：1671—2897(2009)08—529—04 · 论 著 · 影响破裂颅 内动脉瘤患者预后的多因素分 析 杨文武 范振增 胡福广 田军 吴国彪 张更 申 杨利军。 (解放军第266医 院神外二科 ，河北 承德 067000；河北医科大学：第二附属医院神经外科；第一附属医院神经外科， 河北 石家庄 050000) 摘要 目的 筛选影响破裂颅内动脉瘤预后的相关因素，为颅内动脉瘤的治疗提供理论依据。 方法 回顾性分析2003年至2007年石家庄市7家医院共 794例破裂颅内动脉瘤的病例资料 ，对794 例患者的性别、年龄、临床病情分级 、动脉瘤的部位、动脉瘤是否多发 、手术时机、手术方式 、是否合并 高血压 以及吸烟等因素进行分析，采用 SASV8统计软件进行资料处理，单因素分析采用 x检验，然 后进行多因素分析，应用Logistic多元回归模型，筛选得到对预后有显著意义的因素。结果 单因素 分析显示患者的Hunt—Hess病情分级 (P0．0001)、年龄 (P0．0001)、是否合并高血压 (P=0．0226) 这三项 临床指标差异有统计学意义；多因素 Logistic逐步 回归法筛选变量 ，病情 Hunt—Hess分级 (P0．0001，OR=34．854)、患者年龄 (P0．0001，OR=1．779)、是否合并高血压 (P=0．0057，OR = 1．413)等是影响破裂颅 内动脉瘤患者预后的独立危险因素。结论 破裂颅 内动脉瘤患者入院时 的Hunt—Hess分级、年龄和是否合并高血压病是影响预后的独立 因素；破裂颅 内动脉瘤患者入院时 Hunt—Hess分级越高、年龄越大以及合并高血压时其临床预后越差。 关键词 颅 内动脉瘤 ； 预后 ； 流行病学； 多因素分析 中国图书资料分类号 R743．35 文献标识码 A Multiplefactoranalysisofprognosisofthepatientswithrupturedintracranialaneurysms YANG Wenwu ， FANZhenzeng2 HU Fuguang2 TIAN Jun：，WUGuobiao3，ZHANGC．engshen2，YANGUjunz ， ， DepartmentofNeurosurgery，266HospitalofP ，Chengde067000；DepartmentofNeurosurgery，Second AffiliatedHospitalofHebeiMedicalUniversity；DepartmentofNeurosurgery，FirstAffiliatedHospitalofHebei MedicalUniversity，Sh~azhuang050000，China Abstract 0bjective Toinvestigatethemajorfactorsaffectingtheprognosisofrupturedintracranial aneurysmssoastoprovidetheoreticalofundationforthetreatmentofintraeranialaneurysm．M ehtods The clinicaldataof794caseswithrupturedintracranialaneurysmsinsevenhospitalsinShijiazhuangbetween 2003and2007werestudiedretrospectively．Prognosticfactorswereanalyzedaccordingtosex，age，Hunt— Hessclassification，location andamountofaneurysms，timeandmethodsofoperation，hypertensionand smoking．Univariateanalysisofvarianc