鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗过敏性和血管运动性鼻炎疗效观察.pdfVIP

山东医药 2009年第49卷第 42期 鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝 治疗过敏性和血管运动性鼻炎疗效观察 左冬至，耿宛平 ’，刘强和。高延永 (桂林医学院附属医院，广西桂林541001) 摘要：目的 观察鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效。方法 采用鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗变应性鼻炎69例、血管运动性鼻炎28例。结果 变应性鼻 炎组术后6个月、1a、3a总有效率分别为 100．oo％、78．26％、55．07％，血管运动性鼻炎组分别为 100．o0％、92． 86％、85．71％，两组3年总有效率相比，P0．05。结论 鼻内镜下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗变应性 和血管运动性鼻炎的短期疗效较好，血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎。 关键词：翼管神经；鼻内镜；射频；变应性鼻炎；血管运动性鼻炎 中图分类号：R765．21 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2009)42-0050-02 变应性鼻炎主要是在花粉、虫螨、灰尘及食物等 热凝时，电极刺入点在中鼻甲后端外缘外 0．5cm， 环境因素作用下产生的I型变态反应。血管运动性 避开鼻腔外侧壁的蝶腭孔，以免误伤蝶腭血管。同 鼻炎是由精神紧张、环境温度突然变化、内分泌紊 样方法在鼻丘、鼻中隔前上部、中鼻甲前下缘热凝。 乱、创伤等因素对鼻黏膜的非特异性刺激引起的。 术后局部使用麻黄素滴鼻液防鼻腔粘连，服用依匹 两者症状相似，患者鼻腔副交感神经 (主要来 自翼 斯丁7d。 管神经)和感觉神经(蝶腭、筛前神经)处于兴奋性 1．3 疗效判定 术后 6个月、1a、3a随访。按海 和敏感性增高状态。自2005年始，我们采用鼻内镜 口标准计算公式判定疗效。体征症状改善率 =(治 下鼻腔翼管、筛前神经集区射频热凝治疗变应性和 疗前总分 一治疗后总分)／治疗前总分 ×100％。体 血管运动性鼻炎共97例，并对疗效进行了对比观 征症状改善率 51％为显效、20％一50％为有效、 察。现报告如下。 20％为无效。 1 资料与方法 1．4 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件。数据 1．1 l临床资料 变应性鼻炎患者69例，男36例， 比较用四格表 检验。P≤0．05为差异有统计学 女 33例 ；年龄 l7—60岁；病程 1—10a。血管运动 意义。 性鼻炎患者28例，男 l5例，女 l3例；年龄 l8～57 2 结果 岁；病程 1．5—8．5a。两组均有长期糖皮质激素喷 69例变应性鼻炎患者术后6个月显效58例、 鼻剂、抗胆碱药、抗组胺药或抗感冒药等用药史。无 有效 11例，总有效率 100．0o％；术后 1a显效 47 合并鼻窦炎及鼻息肉者。术前均参照海 口标准，根 例、有效7例、无效 15例，总有效率78．26％；术后3 a显效23例、有效 15例、无效31例，总有效率55． 据患者症状、体征分别计分。 07％。28例血管运动性鼻炎患者术后 6个月显效 1．2 治疗方法 1％地卡因肾上腺素棉片行鼻腔表 24例、有效4例，总有效率 100．00％；术后 1a显效 面麻醉2次。鼻内镜下显露鼻丘及中鼻甲后端。用 22例、有效4例、无效2例，总有效率92．86％；术后 细长针头分别在鼻丘、翼管 口黏膜下注射 1％利多 3a显效2O例、有效4例、无效4例，总有效率 85． 卡因1～2ml。