健脾益肺冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察.pdfVIP

1578 陕西中医2009年第 3o卷第 12期 健脾益肺冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察 翁燕娜 韩 云 李 芳 麦舒桃 杜炯栋 广东省中医院芳村分院 ICU (广州 510360) 摘 要 目的：观察培土生金 法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及对呼吸泵功能的影响。方法：采 用健脾益肺冲剂 (红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等)治疗本病 3O例 。并设对照组观 察。结果：治疗组经治疗后 2周最大吸气压 、潮气量、静息分钟通气量与治疗前 比较有显著 性差异 (P0．01)，与同期对照组比较 除静息分钟通气量无显著性差异 (P0．05)外，最 大吸气压、潮气量明显高于对照组 (P0．05或P0．01)。结论 ：本方法对本病有健脾益 肺 ，培 土 生金 的功 效 。 主题词 肺疾病 ／并发症 慢性 呼吸衰竭 ／中医药疗法 补益剂 ／治疗应用 2005年 9月至 2008年 1月期 间，采用健脾益肺 气量 (MV)。于人选时、治疗后 2周时分别测定。 冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及对呼吸泵功能 统计 学处理 SPSS13．0统计软件包统计 ，前后 的影响，取得较好疗效 ，现报道如下 。 的结果比较采用配对 比较 t检验 ，组间比较采用成组 临床资料 所选 62例患者均为本院ICU住院患 比较的t检验 ，方差不齐采用秩和检验或t’检验 ，检验 者。随机分为 2组 ，对照组 3O例 ，男性 15例 ，女性 15 水平 o一【0．05。 例，平均年龄 71．2±11．1岁，有吸烟史 19例 ，平均病 治疗结果 治疗组呼吸频率 33．4±9．7次／分， 程 14．3年；治疗组 32例，男性 19例，女性 13例 ；平均 心率 1l0．8±20．2次 ／分，pH7．28±0．16，PaO249．5 年龄 72．9±12．3岁，有吸烟史 21例 ，平均病程 15．1 ± 11．1mmHg，PaCO269．0± 13．6mmHg，SaO279．9 年。2组病人发病年龄、病程、病情轻重程度等方面基 ±10．6 ；对照组呼吸频率 32．5±8．9次 ／分，心率 本相似，无统计学差异 (P0．05)。诊断符合 2002年 114．5±21．0次 ／分 ，pH 7．29±0．15，PaO248．9±10．3 修订 的 《慢性阻塞性肺病 (COPD)诊 治指南》，COPD mmHg，PaCO267．5± 15．2mmHg，SaO283．2± 12． 诊断根据病史、体征、实验室检查等多方面综合进行 。 2 。2组病例治疗前一般资料、临床症状、体征、血气 同时伴 有呼 吸衰竭；血 气分 析动 脉血氧 分压 分析、接受有创通气的比例相 比较 ，差异无显著性 (P 60mmHg，伴 有 或 不伴 有 动 脉 二 氧 化碳 分 压 0．05)，具有可 比性。 50mmHg。①符合COPD诊断标准，属急性加重期，合 2组病例治疗前 APACHEI1分值比较，t一0．30， 并呼吸衰竭 ，已行呼吸机辅助通气治疗者 ；②年龄小于 P ；0．77，P0．05，差异无显著性，具有可 比性。见表 8o岁。排除①不符合诊断标准和纳入标准者；②合并 1 肿瘤、甲亢、糖尿病等影响免疫及营养状态的疾病 ；③ 孕妇或有严重肝、肾功能损害者 ；④不愿接受研究措施 袁 1 纳入时两组患者 APACHEI1 或因精神病不能合作者 ；⑤治疗前 2周服用过益气健 分值 比较 (±s) 脾类中药者。 治疗方法 对照组根据病情选用通气模式及调 整呼吸机参数 ，按照有创机械通气的操作 、设置和脱机 推荐方案n执行 ，视病情使用抗生素、支气管解痉剂、 化痰药、扩血管药、强心药及营养支持治疗等。治疗组 两组 呼吸泵功能指标 比较 在对照组治疗基础上 ，采用健脾