卵巢甲状腺肿瘤及类癌2例与文献复习.pdfVIP

2009正 右江民族医学院学报 第 6期 一 旦确诊 ARF应积极进行 内科治疗 ，达到透析指标或保守治 床分析 [J]．云南医药，2001，22(3)：222—223． 疗无效时应立 即进行透析治疗 。 [3] 漆洪波 ．孕产妇急性 肾功能衰竭 [J]．实用妇产科杂志， 2004，20(4)：200—201． 参考文献 ： [4] 王海燕 ．肾脏病学 [M]．2版 ．北京 ：人 民卫生 出版社 ， [1] 钱桐荪 ．肾脏病学 [M]．2版 ．南京：江苏科学技术 出版社 ， 1998：1605—1609． 1990：624—632． 收稿 日期 ：2009—08—28；修订 日期 ：2009—10—09 [2] 翁敏 ，彭文芳 ，马亦然 ．5例妊娠并发急性 。肾功能衰竭的临 卵巢 甲状腺肿瘤及类癌 2例与文献复习 刘 自光。汪江萍 (广东省顺德市妇幼保健院，广东 顺德 528300) 摘 要 ：目的 探讨卵巢 甲状腺肿瘤及类癌 的临床病理特 点。方法 复 习有关文献，对 2例卵巢 甲状腺肿瘤及类癌进 行l临床和病理组织学与免疫组化观察分析。结果 患者年龄为 46岁和 30岁，巨检为卵巢实性为主的囊实性肿块；镜检 见增生的性索样 甲状腺滤泡为肿瘤主体 的特殊形态改变。免疫组化 ：甲状腺成分 TG和 CK 阳性，类癌成分 Syn和 CgA 阳性。结论 卵巢 甲状腺肿瘤及类癌是少见的具独特临床病理特征的高度 甲状腺分化单胚层畸胎瘤 ，临床预后较好 ，需 注意相关鉴别诊断，以防误诊 。 关键词 ：卵巢；甲状腺肿瘤 ；类癌瘤 ；畸胎瘤 中图分类号 ：R737．31 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—5817(2009)06—1031一O2 doi：10．3969~．iSsn．1001—5817．2009．06．062 卵巢 甲状腺肿瘤是一种罕见 的以甲状腺组织为唯一或主 用 S—P法 。 要成分构成的单胚层高度特殊分化性畸胎瘤 。临床影像学及 2 结果 术中快速冷冻切片检查 中表现为异质性实性肿块 ，病变复杂 ， 2．1 病理检查 ① 巨检 。例 1，右卵巢实性肿物 1Icm×6cm× 十分容易误诊 。笔者收集 2例 ，均在术前和术 中误诊 ，现结合 4．5cm大小，多个结节状 ，表面光滑包膜完整。切面灰 白灰黄 ， 文献复习总结如下 。 质坚实肉样 ，可见少量类胶质区和小囊 (见 图 1)，未见皮脂毛 1 资料 和方法 发 。例 2，右卵巢较大囊性肿物8cm ×8cm ×7．0cm，囊 内见毛发 1．1 病历资料 ①例 1，46岁。盆腔包块 6个月，增大明显伴 皮脂 ，囊壁厚0．1～0．2cm；左卵巢囊实性较小肿物 7cm×5cm× 间歇性腰腹痛 1个月人院。B超示右卵巢巨大囊实性肿块并腹 3cm，多房囊腔 ，囊内浅黄色浆液 ，囊壁厚 0．1～2．2cm，壁薄部 水 ，血 CA一12551u／ml。术前 临床考虑为恶性肿瘤 ，术 中快速 分浅黄伴砂粒感 ，壁厚部分星实性红褐色肝样 (见 图2)。②镜 冰冻切片报告可能为颗粒细胞瘤 。行全子宫及双侧 附件切除 检 。2例肿瘤均 由胎儿性及胚胎性 甲状腺滤泡组成 ，部分细胞 术。②例 2，30岁。第一胎剖腹产 ，并双卵巢肿物及血性腹水。 生长稍活跃呈实性梁索状及迷路样腺管结构 (见图3)，术 中快 B超示右卵巢囊性肿物 ，左卵巢囊实性肿物 。术前临床诊断为 速冰冻切片结构非常难辨认。例 1由甲状腺滤泡及类癌两种 右卵巢畸