扩散加权成像在腰椎间盘突出症诊断中的应用.pdfVIP

医学综述2009年 12月第 15卷第 24期 MedicalRecapitulate，Dec2009．Vo1．15．No．24 · 380l · 扩散加权成像在腰椎间盘突出症诊断中的应用 向 芹A(综述)，李 红 (审校) (三峡大学医学院，湖北 宜昌443002) 中图分类号 ：R681．53 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2009)24—3801-03 摘要：腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，发生的主要原因是机械压迫和营养减少。磁共 水分丢失后压力减小，而椎 振扩散加权成像是 目前能在活体上探测水分子扩散的功能影像技术，具有无创性，可重复性等优点， 问盘上的压力将转移到纤维 可通过测量表观扩散系数来评价椎间盘的营养状况。最近的研究结果表明，磁共振扩散加权成像在 环上。高度集 中的压力可使 椎间盘突出症的早期诊断中具有一定的优势。 关键词：扩散加权成像 ；表观扩散系数；腰椎间盘突出症 纤维环结构破坏导致裂隙形 成 。其他生物学研究表 明正 ApplicationsofDiffusionWeightedImaginginDiagnosisofLumbarDiscHerniation XIANGQin，LI Hong．( eMedialCollegeoftheThteeGorgesUniversity，Yichang443oo2，China) 常人椎间盘弹性系数的分布 Abstract：Orthopediclumbardischerniation8recommonandfrequently—occurringdisease．mechanical 是均匀对称的，而退化椎间 pressureandlessennutritionaretheprimarycauses．Diffusion—weightedMR imagingisthefunctionalimaging technology todetectwatermolecularmotion invivoatpresent．Recentresearchesprovedthatdiffusion—weigh— 盘环纤维弹性系数在后侧部 tedMR imaginghasagreatadvantageintheearlydiagnosisOillumbra discherniation． Keywords：Diffusionweightedimaging；Appamntdiffusioncoefficient；Lumbardischern iation 最低 ，临床上腰椎间盘突出 常出现在后侧部，这可能与 腰椎 问盘突出症 (1umbardischerniation，LDH) 腰椎间盘突出发病机制有关HJ。椎间盘内部力学取 是指腰椎问盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤 决于负荷史和所加的负荷 ，后者对椎间盘退行性变 维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向 有 明显影响。 外突出，刺激或压迫窦椎神经 、神经根或脊髓，引起 目前较为一致的观点是认为椎间盘突出症的形 神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起以腰腿疼 成是一个复杂的病理过程 ，是 以椎 间盘 的退行性变 痛麻木为主要症状的一种病变。而磁共振．扩散加权 为主要病理基础 ，应力和营养物质的减少在椎间盘 成像 (magneticresonance—diffusionweightedimaging， 的退变中起到重要的作用 。正常椎间盘是一个无 MR—DWI)作为一种无创的、能反映人体 内水分子扩 血管组织，营养供应主要通过两个途径被动扩散而 散活动 的检 查方法，可通 过测量 表观扩 散 系数 来：一是终板途径，即椎体 内血管的营养物质通过骨 (apparentdif