抗抑郁剂联合催眠疗法对首发抑郁症的疗效比较.pdfVIP

医堂杂志2009年第22卷第6期 JourndofPsyehiatrv，2009，Vo122．No．6 抗抑郁剂联合催眠疗法对首发抑郁症的疗效比较 杨蜀云 全映波 【摘要】 目的 探讨抗抑郁剂联合催眠疗法治疗急性期首发抑郁症的临床疗效。方法 将入组病人随机分为 两组，均选用氟西汀联合一般心理治疗，治疗纽在上述治疗的基础上每周进行 2次集体催眠治疗，在治疗前及治 疗后 1周，2周，4周末分别进行HAMD评定，总疗程4周。结果 治疗4周末，治疗组总有效率为90．25％。对照 组为77．5％，两组差异有显著性(P0．05)。治疗组HAMD总分从2周末、4周末均较对照组显著下降，治疗组 在治疗后不同性别HAMD总分差别有显著性差异 (P0．05)。结论 抗抑郁剂联合集体催眠疗法能显著提高 急性期首发抑郁症的临床疗效。 【关键词】 首发抑郁症 急性期 催眠疗法汉密尔顿抑郁量表 【中图分类号】 R748．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009—7201(2009)一06—0440—02 2004年世界卫生组织报告，抑郁症造成的疾病负 40rag／天，两组患者均联合一般支持性心理治疗 ，研究 担仅次于心血管疾病和恶性肿瘤，排第三位 ¨]。近年 期间可酎晴联用苯二氮卓类药物，治疗组在上述治疗 来发病率有进一步增加的趋势，其发病原因既有 内在 的基础上联合催眠治疗。 的生物学因素，又有社会心理因素，并与患者的个性特 催眠疗法：每周均进行2次集体催眠治疗，每次参 点和认知模式也有一定关系。药物治疗起效的快慢有 加人数为8～12人。具体操作过程：(1)在催眠治疗 可能影响患者的服药依从性，部分患者可因短期内未 室内，让病人取坐位 ；(2)用言语诱导患者进入催眠状 显效而放弃治疗。为此，我们在药物治疗的基础上联 态；(3)用相同的暗示诱导语，让患者想象愉快的心 合催眠疗法治疗急性期首发抑郁症并进行对照研究， 境，相信药物治疗具有良好的疗效，鼓励患者树立战胜 现将结果报告如下。 抑郁的信心；(4)解除催眠；(5)指导患者练习 自我催 1 对象的方法 ． 眠。 1．1 对象 选取 2009年 1月 1～2009年7月 31日 疗效评价：治疗前及治疗 1周 2周 4周末采用 在我院住院的急性期首发抑郁症患者为研究对象。人 HAMD评定疗效，疗效判定：HAMD减分率 ≥75％为 组标准：1符合 《IcD一10精神与行为障碍分类》中 痊愈，150％为显著进步，≥25％为进步，25％为无 心境障碍一抑郁发作的诊断标准。2患者为首次 效。在治疗前及治疗后均进行血常规，肝功能，心电 发作且病程 3月 内。3汉密 尔顿抑郁量表 图，脑电图等检查。 (HAMD)17项评定总分 ≥18分。4年龄 20～48 统计方法：所有数据应用 SPSSI1．0软件包处理， 岁。5自愿接受研究实验 ，对治疗无严重恐惧和忧 并进行 检验及 t检验。 虑心理的患者。6排除严重躯体疾病 ，物质依赖 ， 2 结果 双相障碍，妊娠及哺乳期妇女，有严重 自杀企图及行为 2．1 临床疗效 的患者 。 治疗4w末，治疗组痊愈 l8例(43．9％)，显著进 对符合人组条件的86例患者，按住院号和人院 日 步 14例 (34．15％)，进步 5例 (12．19％)，无效4例 期随机分为治疗组44例和对照组42例，治疗组男 18 (9．75％)，总有效率 90．25％。对照组痊愈 l4例 例，女26例，年龄 2O～48岁(38．45±6．75)。对照组 (35％)，显著进步 11例 (27．5％)，进步6例(15％)， 男 19例，女23例 ，年龄 21～45岁 (38．07±5．84)，两 无效9例(22．5％)总有效率77．5％。治疗组总有效 组病人在性别 ，年龄上无显