粉针剂在溶解操作时存在的问题和对策.pdfVIP

中国伤残医学2009年 17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 ·149 · 和处方的安眠胶囊，辅以调节植物神经的谷维素和维生素 Bl 作用 ，降低成本 ，便于使用为出发点，使临床用药更有效、安 等，根据每个病人的睡眠情况，在不知不觉中逐渐减少安眠药 全、经济。此外，我院成立医院不 良反应监测小组，建立和完 的用量 ，慢慢地使病人摆脱对安眠药的依赖，临床效果 良好。 善了不 良反应报告制度 ，由专人负责收集 、整理、分析全院的 资深药师与医院质量管理小组一起深入病区第一线，了解用 药物不 良反应情况，专家组讨论商榷，对临床合理用药提出指 药情况 ；参与病区某些危重病人的查房和会诊 ；抽查分析住院 导意见。在各方面的共同努力下，临床第一线ADR报告的质 病历，记录不合理用药情况 ，归纳分析，评估医院药物使用状 量和数量都有明显提供高。 况及药学经济学研究分析；对临床不合理用药及时与医生商 4临床药学服务工作尚存的问题和前景：当然，在开展药 讨沟通 。如：某住院男性病人，患有严重的神经衰弱，病人长 学服务工作中仍然存在着一些 问题 ：诸如门诊药物咨询没有 期服用人参。因冠心病发作收治入院，由于病人精神严重紧 得到相应的重视；在体制和人员编制上未得到保证；临床药师 张、焦虑，给服黛力新 (氟哌噻吨一美利曲辛)每天 2片，以缓 的专业培养[4力度不够；最新最快的药物信息软件及其系统 解精神因素的影响，期间病人仍坚持每天 3顿服用人参汤。 维护费用价格昂贵等等。但最大的困难还是 “临床药师如何 几Et后，病人出现头痛、心季、头晕、恶心、伴收缩压明显升高 跟上当前医药学知识更新的步伐以及如何开展好高水平高质 等近似高血压危象的症状。药师参与会诊，详细 了解病人情 量的临床药学服务”。另外 ，就 目前的现状而言，急需完善相 况后提出：立即停用人参汤并密切监护病人病情。病人病情 应的药学信息服务系统，使药学服务更加系统化、网络化。广 渐趋稳定。因为中药人参、黄芪、鹿茸、丹参等成分中含有单 泛获取最新的药学信息与数据为临床药师提供强有力的信息 胺氧化酶，而黛力新若与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血 后盾。可以尝试建立药物信息服务网络系统 (DrugInforma— 压危象。 tionServiceSystem，DIss)_5]，为促进临床合理用药提供高质 3药学实验室工作为临床合理用药提供依据：我科开展 量的网络平台。做好临床药学服务工作 ，任重而道远，我们将 “院内下呼吸道感染细菌耐药性的监测和研究”。通过对院内 继续努力做好工作 。为广大煤矿职工家属用药安全、有效、经 细菌耐药性的系统监测和针对性做药敏试验，可根据病原体 济、合理做出自己的应有的贡献。 和药敏来选用抗生素，较快控制感染，并在降低治疗费用的同 参考文献 时也延长抗菌药物的有效寿命。药学实验室开展对临床药物 进行血药浓度监测工作，为临床用药方案设计提供依据。如： 1-13 郑筱萸，张象麟．药物临床信息参考，2003，1：418． 高干病房某住院病人使用普罗帕酮(心律平)治疗心律失常， [2] 张永信，朱利平．关于头孢菌素类药物皮试问题的探讨．世界临 住院治疗期间疗效不佳，思想负担重，病情不稳定。临床医师 床药物，2004，(5)：297． 怀疑心律平血药浓度未达到治疗浓度 ，提出增加心律平剂量。 -13] 赵志刚．当代药品商品名与别名辞典．北京：中国医药科技出版 社 ，1999，5：199． 临床药师参与查房时提出：由于心律平的使用剂量与血药浓 [4] 张楠森．从美国临床药学的发展引发的思考．中国医院，2002，6 度不成比例增加。建议先进行血药浓度监测后