通痹汤联合雷公藤多甙片治疗老年性类风湿性关节炎.pdfVIP

河 北 【Il医 药 学 报 2009 f： 第 24卷 第4期 · l8 · JOUI A_【0}’HEBE1TCMANDPHARMAC0IJ0CY VI11．24 No．4 2oo9 通痹汤联合雷公藤多甙片治疗老年性类风湿性关节炎 广州中医药大学附属深圳市中医院 王艳玲 张剑勇 邱 侠 杨怀新 (深圳518033) 提要 目的：探讨通痹汤合用雷公藤治疗老年性类风湿关节炎 (活动期)患者的临床疗效和不良反应。方 法 ：将 120例老年性类风湿性病人随机分为对照组和治疗组，对照组用雷公藤多甙片口服治疗 ，治疗组在对照组 的治疗上加用通痹汤 口服治疗 ，4周为 1疗程，共治疗4疗程，分别于治疗前及治疗后检测血沉 (ESR)、c反 应蛋白 (CRP)、类风湿因子 (RF)，并观察晨僵 、关节肿胀数及关节疼痛数的变化及有无不良反应。结果 ：对 照组和治疗组在治疗后，临床表现及 ESR、RF、CRP均有降低；与对照组比较，治疗组在治疗后疗效均好于对照 组。结论：通痹汤和雷公藤片联合治疗老年性类风湿性关节炎有较好的疗效。 关键词 类风湿性关节炎 ；通痹汤；雷公藤多甙片 中图分类号 ：R255．6 文献标识码：B 文章编号：1007—5615(2009)o4—0ol8一o2 类风湿性关节炎 (RA)是一种以关节病变为主的慢性 疗组在对照组治疗的基础上 ，加用通痹汤 (组成 ：自芥子、 全身性免疫性疾病。主要表现为周围对称性的多关节慢性 地肤子各 20g，茯苓 、熟地黄、五倍子各 15g，鹿角胶、 炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。在类风湿性 肉桂 、炮姜、麻黄、甘草 、苦参各 lOg)，水煎 ，取药汁 关节炎中，老年性类风关较为常见。老年患者往往合并骨 4OOmL，日1剂 ，分2次服用，连服用3周，停l周，4周 质疏松、骨性关节炎，关节症状尤为明显。与其他各种老 为 1疗程。共治疗4个疗程观察疗效。治疗前及治疗后分 年性疾病一样，老年类风关的治疗 ，在临床上具有一定的 别检测血沉 (ESR)、C反应蛋 白 (CRP)、类风湿因子 特殊性 ，应引起重视。作者 以自拟通痹汤联合雷公藤多甙 (RF)，并观察晨僵 、关节肿胀数及关节疼痛数 的变化。 片治疗6o例老年性类风湿关节炎，取得了满意疗效 ，现报 观察两组病例有无不 良反应。 道如下。 1．6 疗效标准 参照 《中药 (新药)治疗痹病的临床研 1 材料与方法 究指导原则》(卫生部 1993年)执行。临床治愈：症状全 1．1 一般资料 入选者为2004年至2007年我院门诊及 部消失，功能活动恢复正常，主要理化检查指标正常；显 住院患者 ，共 120例，治疗组6O例，其 中男性29例，女 效 ：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复， 性31例，年龄 6o一75岁不等 ，平均年龄 64．5岁，病程 能参加正常工作和劳动，理化检查指标基本正常；有效 ： 1．5—13．5年，平均 8．5年；对照组 6o例，其 中男性 28 主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显进步 ， 例，女性32例，年龄60—77岁不等，平均年龄63．4岁， 生活不能自理转为能够 自理 ，或者失去的工作力或劳动力 病程 1年至 15年，平均8．8年。两组在性别 、年龄、病情 有所恢复，主要理化检查有所改善；无效 ：与治疗前相 比 及病程方面差异无显著性 (P0．05)，具有可比性。 较 ，各方面均无进步。 1，2 诊断标准 西医诊断标准参照1987年美国风湿病 l_7 统计学分析 各组数据用 4-s表示，用 PEMS31t 学会 (ACR)提出的分类标准 ：l①晨僵持续 1h(≥6 软件进行处理 ，计量资料采用t检验，计数资料用 检验。 周)；②有3个或3个以上关节部位肿胀 (16周)；③腕