高龄前列腺增生症患者行尿道汽化电切术的麻醉效果分析.pdfVIP

医学综述2009年 l2月第 l5卷第 24期 MedicalRecaoitulate．Dec2009．Vo1．15．No．24 · 3837 · 高龄前列腺增生症患者行尿道汽化 电切术的麻醉效果分析 陈秀利 (沈阳市第四人民医院麻醉科，沈阳l10031) 中图分类号：R697．3 文献标识码：B 文章编号 ：1006-2084(2009)24-3837-03 摘要：目的 观察小剂量布比卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果 刺间隙同CSEA组，硬膜外穿刺 和安全性。方法 选择75岁以上拟行TURP的患者 120例，随机分为腰麻一硬膜外联合麻醉组 成功后 向头端置管 3cm，注入 和硬膜外麻醉，每组6O例。观察麻醉诱导时间、麻醉效果及麻醉后患者收缩压、舒张压、心率、 1．6％利多卡因5mL后，观察 动脉血氧饱和度 的变化。结果 腰麻一硬膜外联合麻醉组与硬膜外麻醉组比诱导时间短，局麻 药用量少，麻醉效果更好，且血压下降的例数少。结论 小剂量布 比卡因用于高龄患者TURP， 5min，视需要分次追加 1．6％利 具有起效迅速 、麻醉效果满意、对血流动力学影响小的优点，值得临床推广。 多卡因。 关键词：前列腺增生；经尿道前列腺电切术；麻醉 1．3 观察指标 麻醉诱导时 AnalysisofAnesthesiaEfficiencyforTransurethralVapor-resectionoftheEldProstateHyper- 间：由椎管内注药到平面固定的 plasia CHENXiu—li．(DepartmentofAnesthesiology，theFourthPeopleSHospitalofShenyang，Sheny- ang110031，China) 时间，硬膜外局麻药用量，血压 Abstract：Objective Toobservetheclinicalefficacyandsafetyoflowd··osebupivacaineintheeld-· 下降后需用麻黄碱升压的例数。 eroftransurethralresectionprostate(rURP)．Methods 120assesofpatientsoverseventy—fiveyearsold undergoingTURPwererandomlydividedintotwogroupsastheunificationgroupnadtheepiduralnaes— 麻醉后如果血压下降低于基础 thesiagroupwith60caSeseach．Toobservethenaesthesiainductiontime，naesthesiaeffect，thechnageof systolicbloodpressure，diaStolicbloodpressure，heartrate，pulseoxygensaturationinpatientsafteranes— 血 压 30 mm Hg或 100／60 thesia．Results Theunificationgrouptotheepiduralnaesthesiagrouphad shnn inductiontime．1ittle mmHg用麻黄碱 10mg静脉滴 dosageoflocalnaesthetic，betternaesthesiaeffcet，fewexamplesofbloodpressuredescend．Condusion Low—dosebupivacaineintheelderpatientswithTURPhadtheadvnatages ofquickeffcet，betternaesthe- 注。每隔 5min测一次麻醉平 siaeffect，smallinfluencetohemodynamics，were wo~hytospreadintheclinic