中药协定方灌肠结合辨证分型治疗慢性直肠炎104例.pdfVIP

江西中医药 2009年 l2月第 12期总4O卷第 324期 道疾病学术研讨会制定的诊断标准…。临床表现： 患者经2个疗程治疗 ，治愈 (肛 门坠胀疼痛，大 均有不同程度的腹痛、腹泻，粘液便和血便，肛门坠 便带粘液血丝等症状消失，大便 1～2天行 1次，质 胀或里急后重，有时伴有肛 门疼痛后骶尾部酸痛坠 基本正常，部分复查肠镜肠粘膜无明显病变)74例； 胀症状。 有效 (肛门坠胀疼痛，大便带粘液血丝症状改善及 2 治疗方法 大便次数减少，便质大致正常，复查肠镜肠粘膜病变 2．1 灌肠协定方 白花蛇舌草 30g，党参 30g，黄 明显减轻)28例；无效 (病情无明显变化)2例。有 芪30g，败酱草30g，地榆20g，白芍20g，五灵脂 10 效率98．08％。 g，吴茱萸 10g，白及 lOg。水煎药液至 100～150ml， 3 讨论 药温37～40℃，每晚保留灌肠 1次，15天为一疗 慢性直肠炎属于中医学泄泻、下利等范畴，病因 程 。问歇3天后再进行第 2个疗程 。 系感受外邪、饮食所伤、七情不和、脏腑虚弱等，证属 2．2 辨证分型治疗 湿热下注型36例，肝郁虚型 本虚标实，脾虚湿盛为其发病关键，其本为脾虚，标 34例，脾肾阳虚型20例，血瘀 内停型 l4例。其中， 为湿热邪毒郁滞，灌肠协定方功能清热解毒祛湿，活 (1)湿热下注型，治宜清热利湿，予 白头翁汤加减 ： 血凉血止痛 ，祛瘀生新敛疮 ，药物直达病所，不论是 白头翁 15g，秦皮 10g，黄柏 15g，车前草 15g，木香 虚证还是实证均可用。方中白花蛇舌草清利湿热， 10g(后下)，枳壳 12g，白芍20g，槐米20g，槟榔 有 良好的解毒功效；党参、黄芪益气健脾，托疮生肌； 15g。1剂／天，水煎，早晚分服。(2)肝郁脾虚型， 吴茱萸温中散寒，舒肝燥脾；败酱草既能清热解毒排 治宜疏肝健脾燥湿，予痛泻药方加减：醋香附 10g， 脓，又可活血散结消痈，兼行 胃肠瘀滞；地榆凉血止 陈皮 8g，苍术 10g，甘草 10g，醋柴胡 10g，白芍 l5 血，解毒敛疮 ，为凉血收敛止血 良药；白芍有柔肝缓 g，白头翁30g，白花蛇舌草 15g，枳壳 10g，党参 15 急止痛；五灵脂化瘀止痛；吴茱萸温中散寒，舒肝燥 g，白术 10g。1剂／天，水煎，早晚分服 。(3)脾 肾阳 脾 ；白及有止血愈伤，活血化瘀 ，敛疮疡，促进溃疡的 · 33 · 46例 义 330500) 其中急性湿疹痊愈7例，显效2例，有效 1例；亚急 性湿疹痊愈l2例，显效 1l例，有效l例；慢性湿疹 痊愈 1例，显效4例，有效3例，无效4例。 4 讨论 肛门湿疹是常见的皮肤病，可分为急性、亚急 性、慢性3期。具有瘙痒剧烈、病程迁延难愈的特 点。中医学认为，本病多为湿热聚集，蓄积成毒，浸 淫皮肤，下注而成。治以清热解毒、利湿止痒为主。 司生产)，加凉开水以1：30稀释，再以消毒纱布叠 苦双黄洗剂中的苦参、黄柏、黄连、百部清热利湿，具 成4—6层浸稀释药液后湿敷于肛门处20分钟，每 有杀虫止痒的作用；大黄