手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展.pdfVIP

· 综 述 · 手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 李远贵 防城港市人民医院 538001 广西防城港市港 口区插排尾 关键词 腰椎间盘突出症 ；手法治疗；综述 中图分类号：R681．53 文献标识码：A 文章编号：1003—0719(2009)06—0001—03 腰椎间盘突出症是骨科临床 学上有显著性差异。陆氏整骨三步 侧卧盘腿法等。结果治愈92例，好 的常见病和多发病 ，症状见腰痛剧 五法，即3种体位的5种治疗方法： 转52例 ，未愈6例 ，总有效率达 烈，多伴有下肢放射痛 ，严重影响 ①坐位：拇指推揉法和绞腰法；② 96％。戴政文 以正脊加调盆手法 患者的工作和生活，其发病率约 占 俯卧位：提腿压腰法；③仰卧位：足 治疗本病93例，并与84例采用腰部 下腰痛患者的20％左右 。近年来发 背屈法和屈髋屈膝牵拉法。徐斌 4j 微波热疗法进行对照观察，正脊手 病呈上升趋势，成为与现代社会相 采用名老中医吴定寰教授宫廷正 法(即定点旋转复位法)，骨盆调整 伴随的一种疾病 。临床实践表 明， 骨手法治疗腰椎 间盘突出症282 手法主要包括按腰扳腿法 、屈髋屈 手法治疗该病充分体现出中医药 例，主要手法为在常规放松 、点穴 膝按压法等。结果疗效评价治疗组 学的优势，日益受到国内外的高度 手法后，嘱患者改为仰卧位，医者 临床治愈64例，好转23例，无效6 重视。为了解掌握手法治疗腰椎问 以双手将患者的患肢极度屈膝屈 例 ，总有效率93．5％，对照组临床治 盘突出症的临床研究进展，笔者收 髋，并双手扶住患者膝及膝以下， 愈32例，好转43例，无效9例，总有 集 了2005年 以来发表的相关文献 ， 同时用力向胸腹部方 向按压 以牵 效率89．3％。 总结报道如下。 拉坐骨神经，然后以局部放松结束 手法。手法治疗每 日1次，10次为1 2 软组织松解手法为主 1 脊柱正骨手法为主 个疗程 ，结果1个疗程后统计显示， 任 中华…8采用六步按摩法治 杜双庆等㈩采用冯 氏定点旋 治愈162例，好转106例，无效14例， 疗腰椎间盘突出症98例，主要采用 转复位法治疗腰椎间盘突出症48 总有效率为95．04％；2个疗程后统 传统捋、拭、掌揉、拿、一指禅推法、 例，结果本组患者临床控制18例， 计显示治愈226例，好转47例 ，无效 振颤法、抖、摇 、拔伸、扳压等手法 显效17例，有效 10例，无效3例 (转 9例，总有效率为96．8l％。俞乐等l5_ 分六步次序进行。结果治愈81例， 手术治疗)。总有效率93．75％。冯伟 采用三维定位手法治疗腰椎间盘 好转l5例 ，无效2例 (1例为极外侧 等[2采用脊柱定点旋转复位法治 突出症，将124例腰椎间盘突出患 型，1例为合并腰椎管狭窄，后转 疗游离型腰椎间盘突出症41例 ，结 者随机分为手法整复治疗组62例 手术治疗)，总有效率98％。辛本忠 果手法治疗后患者主观症状 、SLR、 和中药外敷治疗对照组62例。结果 等 观察大推拿手法对93例腰椎 脊柱运动、腰型积分明显增加 (P 治疗组总有效率为93．5％，对照组 间盘突出症患者的功能及相关肌 0．05)，治疗前后临床综合评分表 总有效率为79．0％，两组 比较差异 群电位的影响，结果显示患者治疗 明治疗后积分显著提高(P0．05)。 有显著性。认为手法治疗腰椎间盘 前后的腰部活动功能改变有显著 4】例均获随访 ，时间3～36个月，平 突出症的临床疗效优于中药外敷。 差异 (P0．01)，相关肌群 电生理改 均11个月，无1例复发。陈建华等L3 主要手法包括俯卧定位整复手法、 变差异明显(PO．05)。进一步证 明 采用陆文脊柱整骨手法治疗腰椎 侧向定位整复手法 、旋转定位整复 大推拿手法对腰椎间盘突出症患 间盘突出症122例，设中药热敷牵 手法等。赵文海等E采用牵扳手法 者的腰部功能相关肌群的改变有 引组111例为对照组，结果研究组 治疗腰椎问盘突出症150例，主要 明显的改善作用，也提示腰椎间盘 患者优36例，良53例，可l9例，差14 运用牵扳手法，扳法包括：俯卧扳 突出与其相关肌群的