电针结合推拿治疗神经根型颈椎病.pdfVIP

· 20 · JCAM． Dee，2OO9，Vo1．25，NO．12 电针结合推拿治疗神经根型颈椎病 戴 缙，盛 国滨 (黑龙江中医药大学附属第-N院，黑龙江 哈尔滨 150001) 关键词：电针疗法；弹拨手法；颈椎病 ；神经根型 中图分类号：R246．2 文献标识码：B 文章编号：1005—0779(2009)12—0020—01 神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一种类 定弧度，将患者头向健侧弯曲，以操作者拇指侧棘突微 型，占颈椎病的60％以上，严重影响人们工作生活。 动为度，另一手掌托扶病人对侧面颊和颏部，将患者头 手术治疗的创伤大，复发率高，疗效不确定，故临床上 部向患侧提旋至最大功能位，再回位2。～50后向斜上 多采用非手术疗法 。笔者采用 电针结合推拿治疗本 方扳动，与此同时施术手拇指向对侧推顶偏歪棘突，常 病，取得较好疗效，报告如下。 可听到 “咔哒”声或手指下有滑动感觉，偏歪棘突随之 1 临床资料 恢复到正常位置，手法结束。但在临床中不能过于追 1．1 一般资料 病例选取黑龙江中医药大学附属第 求复位声。整复手法结束后嘱患者仰卧休息5min。 二医院推拿科及针灸科 2007年 l0月 ～2009年 6月门 每 日1次，7次为 1疗程。 诊及病房患者符合诊断标准的病例 9O例，随机分为针 2．3 针推组 采用上述针刺与推拿相结合的方法，先 推组、电针组和推拿组。针推组 30例，其 中男 l8例， 进行针刺治疗再进行推拿治疗 ，具体操作 同上，每 日1 女 12例；年龄最小者 17岁，最大者 78岁，平均年龄 次，7次为 1疗程。 45．7岁；电针组 30例中，男 l7例，女 l3例，年龄最小 3 疗效观察 者 l7岁，最大者 78岁，平均年龄45．7岁；推拿组30例 3．1 疗效评定标准 根据 《中药新药临床研究指导原 中，男 15例，女 15例，年龄最小者 16岁，最大者75岁， 则》(中药新药治疗颈椎病的临床指导原则)[23确定疾 平均年龄46．2岁。全部患者均经 x线摄片示有颈椎 病疗效标准。临床治愈：颈痛、麻木或眩晕等症状、体 病；有明显的临床症状和神经根型颈椎病的阳性体征。 征计分治疗后较治疗前减少 ≥95％；显效：颈痛、麻木 1．2 诊断标准 参考 1994年版国家中医药管理局颁 或眩晕等症状、体征计分治疗后较治疗前减少 ≥70％、 布的 《中医病症诊断疗效标准》…：颈痛伴上肢放射痛， 95％；有效：颈痛 麻木或眩晕等症状、体征计分治疗 颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱， 后较治疗前减少 ≥30％、70％；无效：颈痛、麻木或眩 腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈部活动受限。臂丛 晕等症状、体征计分治疗后较治疗前减少不足30％。 神经牵拉试验、压头试验阳性 。颈椎 x线摄片提示： 3．2 治疗结果 见表 1。临床疗效经 经验 ，针推组 椎体骨质增生，钩椎关节增生 明显，椎 问隙变窄，椎间 与其他两组 比较有显著性差异，P0．05，说明针推组 孔变小。 疗效优于其他两组。总有效率比较，针推组同样优于 2 治疗方法 其他两组，经检验差异显著 (P0．05)，而电针组和推 2．I 电针组 治疗取穴：双侧夹脊穴、风池(双)、肩髑、 拿组无显著性差异 (P0．o5)，说明针刺组和推拿组 曲池、外关、合谷。操作：风池向鼻尖方向斜刺 1寸，针 的疗效相当。 感向头部传导；取夹脊穴3组直刺 1．2～1．5寸，横向 表 1 3组患者治疗后临床疗效的比较 例 接电针按正负极交叉导联；其余各穴常规操作。每 日