祝味菊学术思想探析.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONAL CHINESEMEDICINE 祝味菊学术思想探析 ★ 王国民 甘立峰 (浙江省建德市第三人民医院中医科 建德311612) 摘要：以《伤寒质难》为依据，探讨祝味菊主要学术思想：一，注重人体 自疗功能，主张针对本体治疗为主；二，认为 “阴常有余， 阳常不足”，强调温热扶阳；三，创 “六经”五段论；四，主伤寒温病统一论；五，主张邪分有机、无机；六，提倡诱导疗法。另外主 张中西汇通，强调以西医辨病等。 关键词：祝味菊；伤寒论质难；学术思想 中图分类号：R249．1 文献标识码：A 近代名医祝味菊(1884—1951)先生，学贯中西，医技精 宜，怯者扶阳为本。” 至其用药则善用温热药，慎用清法 ， 湛，胆识过人，章次公称他 “治起病来 ，心狠手辣 ，一针见血。” 如祝氏所言：“余治医三十年，习见可温者十之八九，可清者 《伤寒质难》一书由祝味菊讲述 ，弟子陈苏生整理 ，成书于 百无一二。”… ‘一切清药皆为抑制亢奋之用，设非有余，允 1944年，1950年公开发行。如祝味菊自序文 中所言：“其内 宜远避者也。”… 然祝氏用药并非一味温热，如他所说：“吾 容虽局限于伤寒病，然对于整个中医的见解，亦已有部分之 非不用寒凉也，特 以今人体质浇薄，宜温者 多，可清者 阐发。”反应了祝味菊主要的学术思想，兹探讨如下： 少。”… 且其温热用药往往诸法并用，有配伍监制，如温法与 1 注重人体 自疗功能。主张针对本体治疗为主 滋阴、清热、泻下、潜阳并用，而有温滋、温清、温下、温潜诸 人类在漫长的进化过程中，具备一定的抗病能力。如祝 法，可谓独材一帜，其用热药讲究配伍监制。“单用热药可能 氏所说：“夫邪机环绕于人体，而人体不即病者，乃有保护功 造成急暴之过，去其急暴 ，即善 良之性存。”[1149“干姜之热佐 能也。”… 故其治病首重人体 自疗功能，“吾治伤寒，着眼正 以黄连则不热，黄连之寒，重用半夏则不寒。附子兴奋，配以 邪相搏之趋势，随时予以匡扶之方，此协助 自然之法，固非特 磁石，则鲜僭逆之患；桂枝辛窜，佐 以白芍，则无散越之 效之法也。州 “夫正邪不两立，凡一切有害于正者，无论其 忧 。’’[] 为细菌、为原虫、为无形厉气，皆邪也。邪正相搏，吾审察其 3 创 “六经”五段论 进退消长之趋势，而予匡扶之道 ，此协助 自然之疗法也。”_1J5 祝氏认为，“伤寒六经乃正气因抗邪而引起之六种证候 其次主张针对本体治疗为主，病原如细菌、病毒种类繁多，千 范型也。”…““吾之所谓六经者 ，乃代表五种抵抗程序耳，太 变万化，而人类对疾病的反应则相对固定，有针对病原之特 阳为开始抵抗，少阳为抵抗不济，阳明为抵抗太过，太阴、少 效药者 自当选用。 “若祛除主因之病原，而无特效之专药，则 阴同为抵抗不足，厥阴为最后之抵抗。一切外感，足以激起 惟有调整其反应而已。”…’“疾‘病之要素，不全在外来疾病 正气之抵抗者 ，皆不出此五种阶段。此吾研究之创获，敢谓 之刺激，而在人身阙乏应付之能力”1【 “病原体充斥宇宙， 前所未有也。” 至于 “五段疗法不外顺从 自然，调太过与 而应有之特效药未能普遍发明”… 故针对本体治疗尤为重 不及，以助长其抗力而愈病也。”l1163 要。祝氏日：“病原治疗法仅能适用于狭义之病原，而本体疗 4 主伤寒、温病统一论 法则应用无穷，历万古而不变者也。”… 今 日越来越多的抗 《难经 ·五十八难》日：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿 生素出现耐药菌从而丧失疗效 ，可见其观点尤其具有现实指 热，有温病，其所苦若各不同。”伤寒，温病原本统一，然 自叶 导意义。 天士著 《外感温热篇》认为温病乃温邪上受，其治法与伤寒大 2 认为 “阴常有余，阳常不足”。强调温热扶阳 异 。致后世医家多认为温病别有温邪，治法则异于伤寒， 祝氏认为轻阳重阴，世俗浅见之论也。“《内经》云：阳‘ 如祝氏所说：“仲景治伤寒，温凉寒热四法皆