肾主骨理论在骨质疏松症状态下牙种植辨证施护中的运用.pdfVIP

gO09年第3O卷第12期 云 南 中 医 中药 杂 志 77 肾主骨理论在骨质疏松症状态下牙种植辨证施护中的运用 叶笑妮 ，李 轶 ，黄 萍 (广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405) 摘 要：种植牙是近年来迅速发展起来的一种新型 口腔 酸软、形体消瘦、肌肉抽筋、头晕耳呜。次症 ：五心烦热、口干 修复体，临床牙种植 医师将骨质疏松症 (()P)列为种植的相对 咽燥、潮热盗汗、骨蒸发热、齿松发脱、遗精早泄、失眠多梦。 禁忌证。以中医肾主骨理论指导临床牙种植的辨证施护，探 舌脉：舌质红，少津，少苔或无苔 ，脉细数。 讨纠正骨质疏松对种植体骨愈合不利影响的有效途径，对临 肾阴阳俱虚：老年患者大多阴阳两虚，故临床上大部分患 床牙种植有重要的意义。 者兼有不同程度的阴虚与阳虚症状。 关键词：牙种植 ；骨质疏松症；中医药；肾主骨；辨证施护 2 辨证施护 中图分类号：R248．2 文献标识码：B 2．1 情志护理 因目前种植牙在我国还没有广泛开展，患者 文章编号：1007—2349(2009)12—0077—02 对治疗过程及效果 (外形、色泽、咀嚼功能)缺乏认识，加上昂 贵的费用，因此，患者容易产生忧虑、紧张、猜疑等心理反应， 种植牙是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复体， 其次害怕疼痛、失败。护士应耐心讲解种植的全过程，消除患 它将人工种植体植入颌骨 内以支持义齿 (假牙)，使患者感到 者的疑虑，通过耐心细致的讲解，提高患者对种植牙的了解， 比较舒适，又能达到很好的固位效果。 坚定治疗信心。 牙种植体植入颌骨后，骨整合不仅受种植手术、种植体材 2．2 饮食护理 根据辨证施护的原则，肾阳虚者应用淮山 料、种植部位等因素影响，全身及颌骨骨代谢状况也发挥重要 药、枸杞子、核桃仁、肉桂炖鳖鱼服食，温补命 门之火、益肾填 的作用。而骨质疏松症对牙种植体的影响受到越来越多的关 精，忌食寒凉生冷之品。肾阴虚者，可食用山茱萸、大枣、龙眼 注。骨质疏松症 (Osteoporosis，OP)是 以骨量减少 ，骨组织的 肉熬猪骨汤、鲍鱼炖鸡；阴阳俱虚者要进食鱼类、羊肉、鳖鱼等 微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加及骨折危险性增加 血肉有情之品。忌滋腻辛燥太过之食品。应 以滋而不腻，补 的一种全身性骨骼疾病1]]。骨质疏松症在老龄人特别是绝经 而不燥为原则。 后妇女中发病率极高。颌骨骨质和骨量缺陷会影响种植体的 2．3 运动指导 运动是预防骨质疏松最有效的方法之一。 早期稳定，从而导致种植体丧失，固定修复失败，因此临床牙 运动一方面能改善骨的血液循环，促进骨代谢，另一方面还可 种植医师将OP列为种植的相对禁忌症l2]。但近年来随着群 以提高机体的性激素水平而促进钙的吸收和利用，同时还可 众生活水平的 日益提高，要求牙种植的患者 日益增多，其中不 以延缓骨量丢失，增加骨强度。鼓励病人进行适当的户外活 乏老年患者。为满足不同年龄阶段的患者对种植牙的需求， 动，增加 日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙的吸收。同 尤其是探讨如何纠正骨质疏松状态及其对种植体骨愈合的影 时根据’肾主骨，齿为骨之余的理论 ，指导病人早晚做叩齿运动 响，对临床牙种植有重要的意义。 (即上下牙齿相叩)36次。骨质疏松症患者进行休育锻炼应遵 中医理论认为肾主骨生髓，骨骼的生长、发育、修复均有 循量力而行，劳逸结合，循序渐进，适可而止的原则，合理安排 赖于肾中精气的充盈、滋养与推动。 《医经精义》日：“。肾藏精 ， 运动量，避免剧烈运动，注意动作协调，避免外力对身