膝部骨折（脱位）并胭动脉损伤的早期观察与护理.pdfVIP

= 堕 墨 !=兰 墼 塑 塑 linic 婴! !th!!py!竺! ：9voL122,No．12 皮炎平药膏，避免用力搔抓 ，待病变治愈后方可手术治疗。 系感染有关 ，经再次导尿并 留置导尿管 5天后恢复正常。 年龄较大者每 日在 阴道内和会 阴部涂抹雌三醇乳膏，既可 2．4 出院指导 ①嘱患者一定要避免增加腹压 的因素 ， 改善症状 ，又可使会阴部丰厚，提高手术效果。每天用碘 多吃蔬菜和水果 ，保持大便通畅，治疗慢性咳嗽等；②加强 伏消毒 阴道，直至术晨。术前 1天予腹部、会 阴部 、大腿 内 排尿训练 ，多饮水 ，勿憋尿 ，排尿时有意识地 中断排尿 ，以 侧备皮。另外 ，术前 1天还需用温 肥皂水 灌肠 1次 ，进易 锻炼括约肌功能；③加强盆底肌 肉锻炼 ，用力收缩肛 门和 消化的半流质饮食 ；术前8小时禁食 ；术前4小时禁水 。 会阴，持续数秒钟后放松 ，连续 l0分钟 ，每 日至少 2次，以 2．2 术 中护理 ①体位 ：巡 回护士待病人麻醉后 ，摆好膀 促使控尿能力恢复；④禁止性生活 1个月，保持会 阴部皮 胱截石位 ，双大腿用束带妥善 固定，并注意将小腿部位垫 肤清洁干燥 ，勤换 内裤 ；⑤ 如 出现会 阴部不适 、排尿困难 高，尽量保持水平位 ，以利静脉 回流 ，预防下肢神经损伤 。 等 ，及时复诊。本组出院后随访均未发现会 阴部不适 、排 术中随时提醒手术助手拉钩时勿将患者的下肢当成 支点 ， 尿困难现象。 以免长时间的压迫造成肌肉、神经 的损伤。②其他 ：术 中 参考文献 ： 密切观察病情变化 ，及时调灯 ；督促术者严格无菌操作 ，预 [1] 孑L北华．妇产科学[M]．北京：高等教育出版社 ，2005：374． 防术后感染 ；同时注意给病人保暖 ，避免术后感冒、咳嗽。 [2] 宋秀英 ，袁宏超 ，张瑞玲 ，等 ．妊娠期及围产期全程干预预 2．3 术后护理 ①术后去枕平卧并禁食 6小时，严密观 防压力性尿失禁 的效果观察 [J]．临床误诊误治，2008，21 测病情变化 ，注意有无麻醉并发症，若有异常及时报告。 (12)：25-26． 术后6小时进流食 ，肛门排气后改半流食 ，排便后改普食。 [3] 朱兰 ，郎景和 ，王宏 ，等．北京地 区成年女性尿失禁 的流行 ②密切观察手术切 口有无红肿 、疼痛及渗液等。术后 阴道 病学研 究[J]．中华 医学杂志 ，2006，86(11)：728—731． [4] 许 园园，宋岩峰．女性压力性尿失禁手术治疗进展 [J]．国 内置入碘伏纱条 ，起到压迫止血、支托膀胱颈并预防局部 外医学 ：妇产科学分册 ，2006，33(2)：92-94． 感染的作用。术后 24小时拔出，切勿遗漏 ，并注意有无 阴 [5] 余劲 ，周武忠，陶维周．经阴道子宫切除术 的操作技巧 (附 道 出血。保持会 阴部皮肤 的清洁干燥 ，严禁 阴道冲洗 。 一 例术后 18年并发盆底疝 的报告)[J]．临床误诊误治， ③保持尿管通畅，观察尿量及尿色变化。正确指导患者带 2004，17(12)：891． 尿管下床活动 ，避免尿管折叠、扭 曲、脱落 。每天用碘伏 [6] WaltregnyD，Reui0，MathantuB，eta1．Insideouttransobtu— 消毒尿道口2次，定时更换尿袋 ，防止逆行感染 。术后 2 ratorvag